Les traumatismes sont la quatrième cause de décès aux États-Unis, et l’accès rapide au sang peut sauver des milliers de vies chaque année. Pour lutter contre cela, les travailleurs médicaux d’urgence de Burnsville, au Minnesota, et de Dallas, au Texas, déploient des programmes novateurs de transfusion sanguine préhospitalière visant à améliorer les taux de survie des patients gravement blessés.
Les pompiers de Burnsville, le premier service du Minnesota à transporter du sang total O+ leucoréduit à faible titre dans ses ambulances, a lancé son programme en janvier 2025. L’initiative équipe des véhicules d’urgence, ce qui permet aux équipes des services médicaux d’urgence d’administrer des transfusions vitales sur place. Le programme a été élaboré en collaboration avec le Memorial Blood Center et un centre de traumatologie de niveau 1 situé à proximité, et prévoit de s’étendre après des essais réussis.
« Le centre de traumatologie de niveau 1 le plus proche des pompiers de Burnsville est situé à 20 minutes au nord. En tenant compte du temps écoulé entre la blessure et le début du transport et l’arrivée éventuelle à l’hôpital, un patient gravement blessé peut attendre jusqu’à 45 minutes avant de recevoir du sang. Conscient de cette lacune, j’ai approché le chef adjoint des normes professionnelles Neal Dwyer pour analyser les données sur les appels passés et déterminer l’impact potentiel du transport de sang total », a déclaré Drew McLaughlin, pompier et ambulancier paramédical à Burnsville, MN Local 2910.
Nous avons examiné quatre ans de dossiers de patients et avons constaté qu’environ 15 patients par année, qu’il s’agisse de traumatismes ou de cas médicaux, auraient satisfait aux lignes directrices nationales en matière d’administration de sang.
pompier et ambulancier paramédical Drew McLaughlin
Les transfusions sanguines préhospitalières peuvent améliorer considérablement les taux de survie des patients souffrant de blessures traumatiques, de saignements graves ou de choc en rétablissant rapidement la capacité de transport de l’oxygène et les facteurs de coagulation. Cette intervention précoce, auparavant disponible uniquement dans les hôpitaux ou par ambulance aérienne, est maintenant accessible sur les lieux des urgences.
« Nous avons examiné quatre ans de dossiers de patients et avons constaté qu’environ 15 patients par année, qu’ils soient traumatisés ou médicaux, auraient respecté les directives nationales en matière d’administration de sang », a déclaré M. McLaughlin.
McLaughlin dit que le programme connaît déjà du succès, avec la première unité transfusée ce mois-ci.
Dans le même effort, le Dallas Fire-Rescue (DFR) a lancé le programme pilote de transfusion sanguine EMS pour administrer des transfusions vitales directement aux patients traumatisés sur le terrain. En partenariat avec Parkland BioTel et la Croix-Rouge américaine, les unités sont livrées par les superviseurs des services médicaux d’urgence du DFR sur les lieux d’urgence et conservées dans des glacières surveillées à distance pour maintenir la température. Au besoin, les transfusions sont effectuées dans l’ambulance à l’aide de chauffe-sang portatifs et de tubes spécialisés.
« Au cours de la phase pilote, nous avons placé des composants sanguins sur deux de nos véhicules de surveillance des services médicaux d’urgence dans les secteurs de la ville où les taux de traumatismes sont les plus élevés. Le superviseur est automatiquement dépêché sur toute fusillade et agression à l’arme blanche dans un rayon de 10 minutes de son emplacement », a déclaré le chef adjoint des services médicaux d’urgence Scott Clumpner, membre de la section locale 58 de Dallas, au Texas. « Ils peuvent également être demandés par les ambulanciers paramédicaux sur les lieux ou pour une interception s’ils ont un patient en état de choc hémorragique. »
Le programme espère améliorer les chances de survie des patients à plus de 30 minutes d’un centre de traumatologie et durera six mois avant d’être évalué pour une expansion à l’échelle de la ville.
Linda Braddy, PDG de la Croix-Rouge américaine du Nord du Texas, a exhorté les résidents à donner du sang pour aider à faire une différence. « Les transfusions sanguines mobiles sont essentielles pour fournir un niveau plus élevé de soins immédiats aux personnes dans le besoin », a-t-elle déclaré. « Un seul don de sang peut sauver plusieurs vies. »
Alors que ces programmes novateurs prennent forme dans des villes comme Burnsville et Dallas, la Prehospital Blood Transfusion Initiative Coalition (PBTIC), qui comprend l’AIP et d’autres agences de services d’urgence, fait pression pour obtenir plus de financement fédéral pour étendre le programme de sauvetage à l’échelle nationale.
