Influenza

La grippe, communément appelée grippe, est une maladie respiratoire contagieuse

Maladie infectieuse

La grippe, communément appelée grippe, est une maladie respiratoire contagieuse causée par des virus de la grippe qui infectent le nez, la gorge et les poumons et peuvent provoquer une maladie légère à grave. Les conséquences graves des infections grippales peuvent entraîner une hospitalisation ou la mort. 1 La meilleure façon de prévenir la grippe est de se faire vacciner chaque année.

Le plus souvent présente à l’automne et à l’hiver, la grippe peut atteindre des proportions épidémiques dans de nombreuses zones géographiques et communautés. Selon le CDC, chaque année, entre 3 000 et 49 000 Américains meurent de complications liées à la grippe, en fonction de la gravité et de la durée de chaque saison grippale. 2

Types de grippe

Trois types de virus de la grippe infectent l’homme : la grippe A, B et C. Les types A et B provoquent des épidémies saisonnières. La grippe A est le seul type connu pour causer des pandémies et est divisée en sous-types, tels que les virus H1N1 et H3N2. Les infections grippales de type C diffèrent des types A et B car elles provoquent généralement une maladie bénigne et ne sont pas considérées comme provoquant une grippe généralisée. À l’heure actuelle, les virus grippaux en circulation sont apparentés au virus pandémique H1N1 de 2009.

Chaque année, le vaccin contre la grippe saisonnière est conçu pour couvrir les trois virus les plus courants qui devraient infecter les humains au cours de l’année à venir. Il y a trois types de grippe qu’il est important de comprendre3 :

  • La grippe saisonnière survient chaque année, généralement de la fin de l’automne au début du printemps. En règle générale, entre 5 % et 20 % de la population américaine contracte la grippe saisonnière. Cependant, seulement 3 % et 11 % deviennent symptomatiques car la grippe saisonnière est si courante, et la plupart ont développé une certaine immunité naturelle contre ces souches.
  • La grippe pandémique est un type spécifique de grippe saisonnière qui se produit lorsqu’un nouveau virus de la grippe A émerge contre lequel la plupart des humains ont peu ou pas d’immunité et, par conséquent, peuvent se propager efficacement et rapidement. Un virus de la grippe est appelé grippe pandémique lorsqu’il se propage rapidement d’une personne à l’autre pour créer une épidémie mondiale (pandémie).
  • La grippe aviaire (H5N1) est un sous-type du virus de la grippe A qui est très contagieux chez les oiseaux, mais qui infecte rarement les humains. Les scientifiques suivent de près la grippe H5N1 car elle a le potentiel de provoquer une pandémie mortelle. Jusqu’à présent, la majorité des cas humains de H5N1 sont survenus en dehors des États-Unis. 4

La grippe est une préoccupation annuelle pour les professionnels de la santé, car il s’agit d’un virus en constante évolution, hautement infectieux et potentiellement mortel.5

Contracter la grippe

La transmission des virus de la grippe se fait principalement par gouttelettes. Lorsque les personnes infectées par un virus de la grippe toussent, éternuent ou parlent, elles produisent des gouttelettes qui peuvent atterrir dans la bouche, les yeux ou le nez des personnes à proximité. Moins fréquemment, une personne peut également contracter la grippe par contact indirect : toucher une surface ou un objet contaminé, puis toucher ses propres muqueuses (bouche, yeux ou nez). 6 La plupart des adultes en bonne santé peuvent infecter d’autres personnes un jour avant l’apparition des symptômes et jusqu’à cinq à sept jours après être tombés malades. Plusieurs groupes présentent un risque élevé de transmission des virus grippaux, en particulier les enfants d’âge scolaire (5 à 19 ans) et leurs parents. 7 Les travailleurs de la santé, y compris les pompiers et les autres premiers intervenants, sont également très susceptibles de transmettre le virus par de multiples contacts avec des patients.

Symptômes

La grippe est différente du rhume. Les symptômes de la grippe commencent généralement soudainement et peuvent inclure :

  • Fièvre (toutes les personnes atteintes de la grippe n’auront pas de fièvre)
  • Sensation de fièvre ou de frissons
  • Toux, mal de gorge et nez qui coule ou bouché
  • Courbatures ou courbatures
  • Maux
  • Fatigue (épuisement)
  • Vomissements ou diarrhée8 (plus fréquents chez les enfants)

Bien que la plupart des personnes en bonne santé se rétablissent de la grippe en moins d’une semaine, certains groupes présentent un risque élevé de complications graves. Les personnes âgées de plus de 65 ans, les jeunes enfants de moins de 5 ans, les personnes immunodéprimées, les femmes enceintes et les personnes atteintes de maladies chroniques sont plus susceptibles de tomber gravement malades et peut-être de mourir de la grippe. 9 Les complications de la grippe comprennent la pneumonie bactérienne, les infections de l’oreille et des sinus, et l’aggravation de conditions médicales telles que l’insuffisance cardiaque congestive, l’asthme ou le diabète, et les infections des sinus, et l’aggravation de conditions médicales telles que l’insuffisance cardiaque congestive, l’asthme,

Le temps entre le moment où une personne est exposée et infectée par la grippe et le moment où les symptômes commencent à apparaître est d’environ deux jours, mais il peut varier de un à quatre jours. Une personne peut être en mesure de transmettre la grippe à quelqu’un d’autre avant de devenir symptomatique. Les personnes atteintes de la grippe sont plus contagieuses dans les trois à quatre premiers jours suivant l’apparition de la maladie et l’apparition des symptômes.

Prévention de la grippe

La grippe est une maladie évitable par la vaccination. Il a été démontré que le vaccin contre la grippe réduit les maladies liées à la grippe et le risque de complications graves. Les recherches en cours prédisent que les souches seront les plus courantes au cours de la prochaine saison grippale. Un virus de la grippe A H1N1, un virus de la grippe B H3N et un ou deux virus de la grippe B sont inclus dans les vaccins de chaque saison. Environ deux semaines après la vaccination, des anticorps qui protègent contre l’infection par le virus de la grippe se développent dans le corps. Le CDC et l’Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) ne recommandent pas une forme de vaccin plutôt que d’autres.

Un vaccin annuel contre la grippe est recommandé pour tous les pompiers dans la norme NFPA 1582, Fire Department Infection Control Programs. Les intervenants d’urgence doivent être vaccinés contre la grippe saisonnière chaque année. À l’heure actuelle, il existe deux types de vaccins contre la grippe aux États-Unis10 :

  • Le vaccin contre la grippe – un vaccin inactivé (contenant un virus tué) est approuvé pour les personnes âgées de plus de 6 mois, y compris les personnes en bonne santé et les personnes atteintes de maladies chroniques à haut risque
  • Le vaccin antigrippal en vaporisateur nasal — un vaccin vivant (contenant des virus affaiblis) qui ne cause pas la grippe (parfois appelé VVAI pour vaccin antigrippal vivant atténué ou FluMist®). Les vaccins nasaux sont approuvés pour les personnes en bonne santé, non enceintes et âgées de 2 à 49 ans

Aucun des deux vaccins n’amènera une personne à contracter le virus ; Cependant, certaines personnes peuvent ressentir de légers symptômes pseudo-grippaux en raison de la réponse immunitaire de l’organisme. 11 L’efficacité du vaccin contre la grippe varie d’une année à l’autre, mais peut réduire de 40 à 60 % le risque d’aller chez le médecin à cause de la grippe. 12 Il est important de noter que les vaccins contre la grippe saisonnière ne protègent pas contre l’infection ou la maladie causée par d’autres virus, comme la COVID-19, qui peuvent également provoquer des symptômes semblables à ceux de la grippe. De nombreux autres virus que la grippe A ou B peuvent entraîner un syndrome grippal qui se propage pendant la saison grippale.

En plus de la vaccination, vous pouvez aider à prévenir la propagation de la grippe en :

  • Rester à la maison si vous présentez des symptômes pseudo-grippaux
  • Décontamination
  • La mise en pratique des procédures de décontamination vous protégera, vous, votre équipage et votre famille, contre les contacts indirects. Les virus et les bactéries peuvent vivre jusqu’à deux heures ou plus sur des surfaces telles que les radios, les poignées de porte et l’équipement. 13
  • Distanciation sociale avec les patients présentant des symptômes respiratoires
  • Limiter strictement le nombre de membres d’équipage ayant un contact direct avec les patients
  • Pratiquer l’hygiène des mains (laver à l’eau et au savon ou utiliser un désinfectant pour les mains contenant au moins 60 % d’alcool)
  • Utilisez de l’équipement de protection individuelle (EPI) (gants, blouses, respirateurs certifiés par le NIOSH de calibre N95 ou plus et lunettes de protection de la bouche, du nez et des yeux)14 15
  • Fournir des masques aux patients symptomatiques

Si vous croyez avoir la grippe

  • Restez à la maison lorsque vous êtes malade
  • Communiquez avec votre fournisseur de soins de santé pour discuter des tests et du traitement possibles.16
    • Étant donné que de nombreuses maladies respiratoires, comme le rhume et la COVID-19, présentent des symptômes similaires à ceux de la grippe, il peut être difficile de diagnostiquer la grippe. Si vous présentez des symptômes semblables à ceux de la grippe et que votre maladie vous inquiète, surtout si vous présentez un risque élevé de complications de la grippe, il est important de communiquer avec votre fournisseur de soins de santé.
    • Les tests de diagnostic de la grippe sont plus efficaces s’ils sont effectués dans les deux ou trois premiers jours suivant la maladie.
  • Les traitements antiviraux contre la grippe sont plus efficaces lorsqu’ils sont commencés dans les deux jours suivant l’apparition des symptômes. Bien que la plupart des gens n’aient pas besoin de médicaments, la thérapie antivirale peut être très importante dans certaines situations (par exemple, patients hospitalisés, groupes à haut risque, complications graves). 17

Notes

  1. ↩https://www.cdc.gov/flu/season/faq-flu-season-2020-2021.htm ︎
  2. ↩https://www.cdc.gov/flu/about/burden/faq.htm ︎
  3. ↩https://www.niaid.nih.gov/topics/Flu/understandingFlu/Pages/definitionsOverview.aspx ︎
  4. ↩https://www.pandemicflu.gov/individualfamily/about/index.html ︎
  5. ↩https://www.cdc.gov/flu/avian/gen-info/flu-viruses.htm ︎
  6. ↩https://www.cdc.gov/flu/about/disease/spread.htm ︎
  7. ↩https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19696313/ ︎
  8. ↩https://www.cdc.gov/flu/keyfacts.htm ︎
  9. ↩https://www.cdc.gov/flu/highrisk/index.htm ︎
  10. ↩https://www.niaid.nih.gov/topics/Flu/understandingFlu/Pages/seasonalVaccine.aspx ︎
  11. ↩https://www.cdc.gov/flu/prevent/misconceptions.htm ︎
  12. ↩https://www.cdc.gov/flu/school/cleaning.htm ︎
  13. ↩https://www.osha.gov/SLTC/pandemicinfluenza/pandemic_health.html ︎
  14. ↩https://www.osha.gov/Publications/exposure-risk-classification-factsheet.html ︎
  15. https://www.cdc.gov/flu/treatment/takingcare.htm
  16. https://www.cdc.gov/flu/antivirals/whatyoushould.htm