Peste (bubonique/pneumonique)
La peste est une infection bactérienne causée par Yersinia pestis, une bactérie transmise par les rongeurs, comme les rats et les souris, et leurs puces. La peste est rare aux États-Unis, mais elle a été trouvée en Californie, en Arizona, au Colorado et au Nouveau-Mexique.
Il existe trois manifestations de la peste :
- Peste bubonique – une infection des ganglions lymphatiques
- Peste pulmonaire — une infection des poumons
- Peste septicémique — une infection du sang
Comment pouvez-vous l’obtenir?
Les rongeurs sont porteurs de la maladie, mais leurs puces propagent la peste entre les rongeurs. Les gens contractent la bactérie lorsqu’ils sont mordus par une puce infectée ou en manipulant un animal qui a la bactérie. La peste pulmonaire peut être transmise d’humain à humain par des gouttelettes respiratoires.
Les facteurs de risque comprennent :
- Exposition aux rongeurs dans les zones où la peste est présente
- Piqûre de puce récente
Symptômes
Les signes et symptômes de la peste varient selon la forme de peste :
- Peste buboniqueFièvre
- Malaise général
- Douleurs / douleurs musculaires
- Enflure des ganglions lymphatiques (appelée bubo et typique de la peste)
- Généralement trouvée près du site de la piqûre de puce
- Peste pulmonaire
- Fièvre
- Difficulté à respirer
- Toux (peut être très grave)
- Mucus sanglant
- Peste septicémique
- Fièvre
- Douleurs abdominales
- Saignements dans les organes
Complications : La peste bubonique, si elle n’est pas traitée, peut se propager au sang causant la peste septicémique ou les poumons causant la peste pulmonaire. Les deux peuvent entraîner la mort. Le rétablissement de la peste s’améliore considérablement avec l’administration d’antibiotiques dans les premières 24 heures suivant l’infection. Sans traitement, 50% des personnes atteintes de peste bubonique meurent et presque toutes de la peste pulmonaire meurent. Le traitement réduit le taux de mortalité à 50%.
Prévention
- Un vaccin contre la peste n’est pas disponible aux États-Unis
- Contrôle de l’environnement
- Élimination de la nourriture et de l’abri pour les rongeurs dans et autour des maisons et des lieux de travail
- Insecticides approuvés et appropriés pour tuer les puces lors d’éclosions de peste d’animaux sauvages
- Traiter adéquatement les animaux de compagnie (chiens et chats) contre les puces
- Utilisation des gouttelettes et des précautions universelles
- Supposer que les patients présentant des symptômes respiratoires sont contagieux et fournir des masques aux patients symptomatiques
- Limiter le nombre de membres d’équipage ayant des contacts directs avec les patients.
- Hygiène des mains (laver à l’eau et au savon ou à l’aide d’un désinfectant pour les mains à base d’alcool)
- Équipement de protection individuelle (EPI) (gants, blouses, lunettes de protection et protection respiratoire). IAFF recommande les respirateurs P100 pour tous les patients présentant des symptômes respiratoires tels que la toux
- Manipulation et élimination appropriées des instruments, des dispositifs et des vêtements contaminés
- Prévenir la contamination et effectuer la décontamination des surfaces
- Intervention des intervenants d’urgence en cas d’incident d’attaque biologique
(http://www.osha.gov/SLTC/plague/index.html#emergency)- Quel équipement de protection individuelle
- Les recommandations relatives à l’équipement de protection individuelle sont fondées sur le niveau de risque d’exposition prévu associé aux différentes situations d’intervention
- Demi-masques ou respirateurs à purification d’air intégraux dont l’efficacité du filtre à particules varie de N95 (pour la tuberculose) à P100 (pour les dangers tels que l’hantavirus) comme niveau de protection minimal
- Les premiers intervenants d’urgence utilisent généralement des appareils respiratoires autonomes (ARA)… qui offre le plus haut niveau de protection contre les dangers aériens lorsqu’il est correctement installé et utilisé.
Les respirateurs d’APCA sont utilisés lorsque les dangers et les concentrations en suspension dans l’air sont inconnus ou devraient être élevés.
- Comment les travailleurs devraient-ils se décontaminer
- La décontamination de l’équipement et des vêtements de protection est essentielle pour éliminer toute particule avant d’enlever l’équipement. L’équipement peut être décontaminé à l’eau et au savon, et une solution d’hypochlorite à 0,5% (une partie d’eau de Javel pour 9 parties d’eau) peut être utilisée au besoin ou si l’équipement présentait une contamination visible.
- Il est à noter que l’eau de Javel peut endommager certains types d’équipement d’intervention des pompiers (l’une des raisons pour lesquelles elle ne devrait pas être utilisée pour les mesures d’intervention contre les agents biologiques).
- Après avoir enlevé l’équipement, les intervenants doivent se doucher avec de grandes quantités d’eau et de savon
- Quel équipement de protection individuelle
Que devez-vous faire si vous croyez avoir été exposé?
- Aviser votre agent de contrôle des infections
- Consultez un fournisseur de soins de santé
- Une prophylaxie post-exposition avec des antibiotiques pour les travailleurs de la santé en contact étroit avec des patients atteints de plaque pulmonaire devrait être envisagée. Les antibiotiques typiques comprennent les tétracyclines, le chloramphénicol ou l’un des sulfamides efficaces.