La fièvre charbonneuse est une infection de la peau, du tractus gastro-intestinal ou des poumons causée par la bactérie Bacillus anthracis. Il s’agit d’une infection courante chez les sabots et qui représentait historiquement un risque pour les travailleurs agricoles, les vétérinaires, les tanneurs et les travailleurs de la laine. La fièvre charbonneuse peut également être utilisée comme arme biologique.

Comment pouvez-vous l’obtenir?

Il existe trois types de fièvre charbonneuse avec différents modes de transmission :

  • Charbonneux cutané
    • Se produit après que les spores de charbon ont touché une coupure ou une égratignure sur la peau
    • Le type le plus courant d’infection à la fièvre charbonneuse chez les travailleurs animaliers
  • Charbonnet par inhalation
    • Se produit lorsque des spores de fièvre charbonneuse sont inhalées
    • Les spores inhalées se développent et libèrent des substances toxiques causant des maladies
    • Cette forme de la maladie est apparue en 2001 à la suite de l’envoi de l’anthrax comme arme
  • Charbonnet gastro-intestinal
    • Manger de la viande insuffisamment cuite contaminée par l’anthrax

La fièvre charbonneuse chez l’humain n’est généralement pas considérée comme contagieuse. La fièvre charbonneuse cutanée se transmet rarement par contact avec un ulcère par une autre personne.

Symptômes

Les symptômes de la fièvre charbonneuse varient selon le type de maladie :

  • Charbonneux cutané
    • Les symptômes apparaissent en 1 à 7 jours et la guérison prend de 2 à 4 semaines
    • Au début, une plaie qui démange mais indolore se développe sur la peau
      • La plaie forme une ampoule et éventuellement un ulcère noir
    • Complications : 20% peuvent mourir sans traitement, car l’infection peut se propager au sang. Le taux de mortalité est < de 1% avec le traitement
  • Charbonnet par inhalation
    • Les symptômes apparaissent en 1 à 7 jours, mais peuvent prendre jusqu’à un mois
    • Fièvre
    • Malaise
    • Maux de tête
    • Toux
    • Essoufflement et douleur thoracique
    • Choc
    • Complications : le décès survient chez 75% même avec le traitement
  • Charbonnet gastro-intestinal
    • Les symptômes apparaissent de 1 à 7 jours après l’exposition
    • Fièvre
    • Douleurs abdominales
    • Diarrhée (parfois sanglante)
    • Plaies dans la bouche
    • Nausées et/ou vomissements
    • Complications : Le décès survient chez > 50% des personnes qui ne reçoivent pas de traitement antibiotique, mais qui sont < 40% avec le traitement.

Prévention

La fièvre charbonneuse peut être évitée par plusieurs méthodes :

  • Vaccin contre la fièvre charbonneuse
    • Disponible pour le personnel militaire et les personnes à risque accru de contracter la fièvre charbonneuse
  • Antibiotiques préventifs post-exposition
    • Ces symptômes peuvent être administrés aux personnes exposées qui n’ont pas encore développé de symptômes
    • Les antibiotiques sont efficaces contre les bactéries, mais pas contre les toxines qui causent les complications de l’infection.
  • Prenez des précautions universelles
    • Les gants en nitrile ou en vinyle protègent les travailleurs de l’exposition cutanée à l’anthrax
    • L’OSHA ne recommande pas les respirateurs pour la grande majorité des travailleurs. Cependant, lorsqu’une protection efficace contre les spores d’anthrax est nécessaire, les CDC recommandent l’utilisation de respirateurs approuvés par le NIOSH qui sont au moins aussi protecteurs qu’un respirateur N95
  • Intervention des intervenants d’urgence en cas d’incident d’attaque biologique
    https://www.osha.gov/dep/anthrax/matrix/index.html
    • Pyramide des risques en milieu de travail
      • Zone rouge = Les autorités confirment ou soupçonnent la présence de spores d’anthrax
        • L’EPI utilisé doit être proportionnel au risque prévu pour la tâche que les travailleurs accompliront
        • Utiliser une protection de niveau C modifiée pour nettoyer un rejet connu de fièvre charbonneuse lorsque l’agent a été dispersé d’une lettre ou d’un colis
        • Utiliser une protection de niveau B lorsque des spores de fièvre charbonneuse peuvent avoir été dispersées à l’aide d’un dispositif générateur d’aérosols.
        • Utiliser une protection de niveau A pour un rejet par une méthode de dispersion inconnue ou un dispositif générateur d’aérosols en cours
      • Zone jaune = Contamination possible par des spores d’anthrax
        • Utilisation volontaire d’EPI, y compris des gants imperméables (nitrile ou vinyle) et un filtre respiratoire N95 ou plus
      • Zone verte = La contamination par les spores de charbon est peu probable
        • Pratiques de travail prudentes

Que devez-vous faire si vous êtes exposé à la maladie ou si vous contractez la maladie?

Vous devriez communiquer avec votre agent de contrôle des infections et consulter un médecin si vous avez été exposé ou soupçonnez une exposition à la fièvre charbonneuse ou si vous présentez des symptômes de fièvre charbonneuse. La fièvre charbonneuse peut être traitée avec divers antibiotiques, dont la pénicilline, la doxycycline et la ciprofloxacine.