Les médicaments GLP-1 (agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon) sont de plus en plus utilisés pour la perte de poids, y compris par les pompiers. Cependant, aucune étude n’a examiné comment ces médicaments, ou leurs effets secondaires, affectent les pompiers en service. Cela soulève des questions importantes pour les membres qui prennent ou envisagent de prendre ces médicaments, particulièrement compte tenu des exigences physiques du métier de pompier.
Comme pour tout médicament, les membres doivent discuter de l’utilisation des médicaments GLP-1 avec leur médecin avant de commencer ou d’arrêter un traitement.
Faits importants pour les pompiers :
- Les médicaments GLP-1 peuvent être efficaces pour la perte de poids chez les patients obèses et pour le traitement du diabète de type 2.
- Les effets secondaires courants comprennent les nausées, les vomissements, la diarrhée et la réduction de la soif, ce qui peut entraîner la déshydratation, une condition médicale grave.
- Les médicaments GLP-1 sont disponibles uniquement sur ordonnance et approuvés par la FDA et Santé Canada.
- Ne prenez que des médicaments GLP-1 qui vous ont été prescrits par votre médecin. Les versions composées ne sont pas approuvées par la FDA ou Santé Canada et n’ont pas été testées pour leur innocuité et leur efficacité.
- Les études montrent que les gens reprennent généralement un poids substantiel après avoir arrêté le traitement par GLP-1.
Que sont les GLP-1? Peuvent-ils m’aider à perdre du poids?
Réponse courte : Les médicaments GLP-1 sont prescrits pour la perte de poids ou le traitement du diabète de type 2. Ils peuvent réduire la glycémie et diminuer l’appétit, aidant ainsi les gens à perdre du poids.
Réponse détaillée : Les médicaments GLP-1 imitent une hormone que le corps produit naturellement après avoir mangé, appelée peptide-1 de type glucagon (GLP-1). Cette hormone joue plusieurs rôles dans l’organisme, notamment en aidant à réguler la glycémie en signalant au corps de libérer de l’insuline au besoin. Le GLP-1 signale également à votre tronc cérébral et à votre hypothalamus que vous avez consommé des nutriments, vous aidant à vous sentir rassasié et réduisant votre appétit.
Les essais cliniques montrent que la prise d’un médicament GLP-1 peut aider à perdre 15 à 20 % de votre poids corporel. Ces essais cliniques sont réalisés chez des personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) de 30 kg/m2 ou plus, ou un IMC de 27 kg/m2 ou plus avec au moins une condition médicale liée au poids. Les effets sur la perte de poids n’ont pas été évalués chez les personnes qui ne sont pas en surpoids.
Devrais-je prendre un médicament GLP-1?
Réponse courte : Les médicaments GLP-1 sont efficaces pour provoquer une perte de poids chez les personnes obèses et en surpoids et pour traiter le diabète de type 2. Consultez d’abord un médecin avant de commencer tout traitement.
Réponse détaillée : Les médicaments GLP-1 sont efficaces pour traiter le diabète de type 2 chez les adultes et il a été démontré qu’ils réduisent la glycémiehttps://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10823535/. Les médicaments GLP-1 peuvent être recommandés pour les personnes atteintes de diabète de type 2 qui ne peuvent pas le gérer avec la metformine, le traitement courant du diabète de type 2, soit parce qu’elle n’aide pas, soit parce qu’elles ne peuvent pas prendre de metformine.
Comme mentionné, les médicaments GLP-1 peuvent aider les patients obèses et en surpoids à perdre 15 à 20 % de leur poids corporel après un an. Bien que d’autres médicaments pour la perte de poids existent, ils sont moins efficaces.
Les médicaments GLP-1 sont également explorés pour le traitement de la maladie du foie, de l’apnée obstructive du sommeil, de l’arthrose du genou, du syndrome des ovaires polykystiques, de la maladie de Parkinson, de la maladie d’Alzheimer et de l’abus d’alcool. Vous ne pouvez pas prendre de médicament GLP-1 si vous êtes enceinte. Ces médicaments ne sont pas recommandés pour tout le monde.
Les médicaments GLP-1 sont-ils dangereux pour les pompiers?
Réponse courte : Il n’existe actuellement aucune étude évaluant comment les médicaments GLP-1 ou leurs effets secondaires affectent les pompiers en service. Les effets secondaires potentiels courants peuvent contribuer à la déshydratation, déjà une préoccupation pour les pompiers en raison de la chaleur, de l’effort physique et de l’ÉPI associés au métier. La déshydratation nuit à la performance physique et à l’endurance, ce qui est dangereux pour les pompiers. Elle peut également entraîner des maladies liées à la chaleur, des problèmes urinaires et rénaux, et des convulsions dans les cas graves.
Réponse détaillée : Tout médicament comporte des effets secondaires. Les effets secondaires les plus courants de tous les médicaments GLP-1 sont les nausées, les vomissements et la diarrhée. Ce n’est pas rare – les nausées affectent jusqu’à 55 % des patients, et les vomissements affectent jusqu’à 27 % des patients. Les médecins peuvent commencer les patients avec une dose plus faible pour atténuer les effets secondaires; cependant, ces effets secondaires peuvent quand même être graves et ont conduit à des hospitalisations. Certains médicaments GLP-1 peuvent également vous donner moins soif, vous amenant à boire moins d’eau. Tous ces effets combinés augmentent considérablement le risque de déshydratation. La déshydratation causée par les médicaments GLP-1 est un effet indésirable fréquent signalé à la FDA et souvent grave.
Les pompiers peuvent perdre près de deux litres (ou un demi-gallon) de sueur pendant seulement trois heures de travail à des températures extrêmement élevées. La déshydratation est déjà un risque pour les pompiers parce que la lutte contre les incendies est physiquement exigeante, nécessite un ÉPI imperméable et lourd, et implique une chaleur intense. Le risque est encore plus élevé pour les pompiers forestiers en raison de l’accès limité aux ressources. La déshydratation peut entraîner des blessures liées à la chaleur, des problèmes urinaires et rénaux, et des convulsions dans les cas graves. Elle peut également causer des complications cardiaques comme le choc hypovolémique et des complications neurologiques comme le délire.
Nous savons également que la déshydratation a fait diminuer les performances des athlètes, y compris dans les sports d’endurance. Des études plus anciennes ont révélé que les coureurs de compétition étaient significativement plus lents lorsqu’ils étaient déshydratés sur des distances de plus de 5 000 mètres. Récemment, une étude chez des athlètes professionnels de judo a montré que la déshydratation réduisait significativement la force de préhension. Il a été démontré dans plusieurs études que la déshydratation diminue les performances dans les exercices d’endurance en course sur sentier, en cyclisme sur route, en aviron intérieur et plus encore. Les températures plus élevées aggravent encore plus les performances par rapport aux températures plus froides, ce qui est particulièrement pertinent pour les pompiers.
Ce que les chercheurs n’ont pas étudié, c’est si l’utilisation de GLP-1 crée un risque supplémentaire pour les personnes effectuant un travail pénible dans des environnements à haute température. Discutez de toute utilisation de GLP-1 avec votre médecin pour vous assurer qu’il existe un plan en cas de stress thermique ou d’effets secondaires négatifs qui pourraient survenir pendant le service.
D’autres effets secondaires mineurs sont les étourdissements, la tachycardie légère (rythme cardiaque rapide), les infections, les maux de tête et l’indigestion. Les effets secondaires majeurs comprennent les maladies de la vésicule biliaire et les lésions rénales causées par la déshydratation. L’innocuité à long terme de ces médicaments est toujours à l’étude, et il existe des risques potentiels pour la thyroïde et la vésicule biliaire.
Qu’en est-il de la force et de la condition physique?
Réponse courte : La perte de poids et la condition physique ne sont pas la même chose. Si vous prenez un médicament GLP-1 pour perdre du poids, il est essentiel de maintenir une routine d’exercice.
Réponse détaillée : Les études montrent qu’une partie du poids perdu lors de la prise d’un médicament GLP-1 n’est pas seulement de la graisse – c’est du muscle et d’autres masses corporelles maigres. Souvent, 20 à 50 % de la perte de poids due à un médicament GLP-1 peut provenir d’une combinaison de muscle, d’eau et d’autres parties du corps non grasses. Cela ne signifie pas que les patients perdent 20 à 50 % de muscle. Cela signifie que si vous perdez 10 livres avec un GLP-1, cinq de ces livres pourraient provenir du muscle, de l’eau ou d’autres masses corporelles maigres plutôt que de la graisse.
Comme relativement peu d’études ont mesuré directement le muscle squelettique, davantage de recherches sont nécessaires pour déterminer quelle proportion de la masse corporelle maigre perdue est réellement du muscle.
Un essai clinique sur le liraglutide a montré que la simple prise d’un médicament GLP-1 n’améliore pas la condition physique. Les patients qui ont pris uniquement du liraglutide et n’ont pas fait d’exercice ont montré moins d’amélioration, en moyenne, lors d’un test de montée d’escaliers et d’un test de condition cardiorespiratoire par rapport aux patients qui faisaient régulièrement de l’exercice et ne prenaient pas de GLP-1. Les patients qui ont pris du liraglutide et ont fait régulièrement de l’exercice ont eu des améliorations similaires en montée d’escaliers et en condition cardiorespiratoire par rapport aux patients qui faisaient uniquement de l’exercice.
L’exercice est nécessaire pour être en bonne condition physique, même si vous prenez un médicament pour perdre du poids. Pour les pompiers, le maintien de la force et de la condition cardiorespiratoire demeure important.
Puis-je obtenir des GLP-1 n’importe où?
Réponse courte : Ne prenez qu’un médicament GLP-1 qui vous a été prescrit par un médecin et obtenu dans une pharmacie autorisée.
Réponse détaillée : Seuls les médicaments GLP-1 approuvés par la FDA ou Santé Canada sont examinés pour leur innocuité, leur efficacité et leur qualité. Toute ordonnance pour un médicament GLP-1 doit être donnée par un médecin et exécutée dans une pharmacie autorisée.
La FDA a émis un avertissement concernant les médicaments GLP-1 non approuvés, qui comprennent les versions composées du médicament. Cela signifie que les ingrédients du médicament ont été modifiés, mélangés ou combinés. Les médicaments composés ne sont pas approuvés par la FDA et ne font pas l’objet du même examen pour l’innocuité, l’efficacité et la qualité. Ils peuvent également entraîner de graves complications médicales si les patients reçoivent les mauvaises doses du médicament.
La FDA et Santé Canada ont également mis en garde contre les médicaments contrefaits et recommandent de ne pas utiliser de médicaments et de produits étiquetés « à des fins de recherche » ou « non destinés à la consommation humaine ». Santé Canada avertit spécifiquement qu’il n’approuve jamais un produit et que son logo ne peut pas être utilisé comme publicité.
Que se passe-t-il si j’arrête de prendre un médicament GLP-1 pour la perte de poids?
Réponse courte : Les données suggèrent que vous reprendrez un poids substantiel, mais il semble probable que vous ne reviendrez pas à votre poids de départ.
Réponse détaillée : Les médicaments GLP-1 vous aident à perdre du poids en supprimant votre appétit. L’analyse de plusieurs études cliniques portant sur trois médicaments différents a montré que les patients reprenaient 60 % du poids qu’ils avaient perdu un an après avoir arrêté de prendre un médicament GLP-1. Il est probable que cette reprise de poids se stabilisera, les patients devant reprendre 75 % de toute la perte de poids, selon les chercheurs.
Environ la moitié des personnes qui prennent un médicament GLP-1 arrêtent de le prendre en moins d’un an. On ne sait pas si le poids repris est purement de la graisse ou s’il comprend la masse corporelle maigre qui a été perdue.
