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Prévention

Maladies infectieuses

Les Centers for Disease Control and Prevention recommandent d’utiliser les précautions standard (anciennement appelées précautions universelles) lors des soins aux personnes. Les précautions standard sont définies comme le traitement de tout le sang, des liquides corporels, de la peau non intacte et des muqueuses comme s’ils étaient infectés par une maladie infectieuse. Une façon simple de se rappeler les précautions standard est que tous les fluides corporels, à l’exception de la sueur, doivent être traités comme s’ils étaient infectés par un agent infectieux. Selon les précautions normalisées, les « liquides corporels » comprennent la salive, les expectorations, l’urine, les matières fécales, le sperme, les sécrétions vaginales et le pus ou tout autre drainage de la plaie. L’utilisation des précautions standard est la seule façon d’effectuer votre travail en toute sécurité.

Hygiène des mains

Le moyen le plus efficace de prévenir la propagation de l’infection est de se laver les mains. Il faut se laver les mains avant et après le contact avec le patient. Lavez-vous les mains pendant les soins du patient, car les mains peuvent se salir. Lavez-vous les mains avec de l’eau et du savon immédiatement après avoir enlevé les gants. Le port de gants n’élimine pas la nécessité de se laver les mains. Si vous n’avez pas d’eau et de savon, un nettoyant antiseptique pour les mains ou des lingettes peuvent être utilisés, lavez-vous les mains avec de l’eau et du savon dès que possible. Les mains doivent être frottées pendant au moins 10 à 15 secondes.

Directives d’hygiène des mains :

Il a été démontré que l’amélioration de l’observance de l’hygiène des mains (c.-à-d. le lavage des mains ou l’utilisation de désinfectants pour les mains à base d’alcool) met fin aux éclosions dans les établissements de soins de santé, réduit la transmission d’organismes résistants aux antimicrobiens (p. ex. Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline) et réduit les taux d’infection globaux.

Les CDC publient des lignes directrices pour améliorer l’adhésion à l’hygiène des mains dans les établissements de soins de santé. En plus du lavage traditionnel des mains à l’eau et au savon, les CDC recommandent l’utilisation de désinfectants pour les mains à base d’alcool par le personnel soignant. Les désinfectants pour les mains à base d’alcool réduisent considérablement le nombre de microorganismes sur la peau, agissent rapidement et causent moins d’irritation cutanée pour les soins aux patients, car ils surmontent certains des obstacles auxquels les professionnels de la santé sont confrontés lorsqu’ils prennent soin des patients. Lorsque vous utilisez un désinfectant pour les mains à base d’alcool, appliquez le produit sur la paume d’une main et frottez les mains ensemble, en couvrant toutes les surfaces des mains et des doigts, jusqu’à ce que les mains soient sèches.

L’utilisation de gants n « élimine pas le besoin d’hygiène des mains. De même, l’utilisation de l’hygiène n » élimine pas le besoin de gants. Les gants réduisent la contamination des mains de 70 à 80%, préviennent la contamination croisée et protègent les patients et le personnel de santé contre les infections. Les désinfectants pour les mains doivent être utilisés avant et après chaque patient, tout comme les gants doivent être changés avant et après chaque patient.

Équipement de protection individuelle (EPI)
Gants – Enfilez des gants avant d’entrer en contact avec une peau non intacte ou avec du sang ou des substances corporelles. Changez les gants entre chaque intervention. Porter des gants en latex non stériles lors de toute intervention clinique susceptible d’exposer le personnel au sang ou à d’autres substances corporelles du patient. (p. ex., avec ponction veineuse et pendant les soins périnéaux) Les gants stériles en latex sont portés lors de certaines interventions cliniques qui nécessitent une technique stérile (p. ex., lors de certains changements de pansement ou lors de l’insertion d’une sonde urinaire). Après chaque utilisation, les gants en latex stériles et non stériles sont jetés dans un bac à déchets résistant aux fuites, comme un sac poubelle en plastique.
Blouses – Portez des blouses jetables à l « épreuve de l’humidité si les vêtements peuvent être contaminés par du sang ou d’autres substances corporelles. Retirez l » équipement de protection individuelle après utilisation et jetez-le conformément à la politique et aux procédures du ministère.
Masques – Des masques jetables sont portés chaque fois que des aérosols ou des éclaboussures de sang ou d’autres substances corporelles peuvent se produire. Les masques peuvent également être utilisés sur un patient atteint d’une maladie respiratoire inconnue pour protéger les fournisseurs de soins médicaux du patient. Les masques ne sont pas considérés comme des protections respiratoires. Suivez la procédure du département pour l’élimination du masque.
Respirateurs – Pour les patients atteints d’une maladie respiratoire inconnue, utilisez un respirateur jetable P-100 approuvé par le NIOSH comme protection respiratoire minimale ou un respirateur avec un niveau de protection respiratoire plus élevé. De plus, les respirateurs jetables doivent avoir des composants élastomères, améliorant l « étanchéité (p. ex., un respirateur en caoutchouc ou en plastique pour les joints d » étanchéité) et doivent être équipés de deux sangles de suspension réglables ou plus.
Lunettes de protection – Des lunettes de protection ou des lunettes de sécurité munies d’écrans latéraux sont portées lorsque des aérosols ou des éclaboussures de sang ou d’autres substances corporelles peuvent se produire dans les yeux. Nettoyez les lunettes avec de l’eau et du savon après chaque utilisation. Si les lunettes se fissurent ou sont fortement contaminées, jetez-les selon les procédures de l’installation.
Masques de RCR jetables – Utilisez des masques de RCR jetables s’ils sont nécessaires pour assurer une réanimation artificielle bouche-à-bouche ou une ventilation bouche-to-stomie.
Manipulation des objets tranchants

Une piqûre d’aiguille ou une coupure d’un scalpel contaminé peut entraîner une infection par le virus de l’hépatite B (VHB) ou le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), qui cause le syndrome d’immunodéficience acquise (sida). Peu de cas de sida ont été documentés à la suite d’une exposition professionnelle. La norme de l’Occupational Safety and Health Administration (OSHA) sur les agents pathogènes transmissibles par le sang spécifie des mesures visant à réduire ces risques d’infection.

Élimination rapide : La meilleure façon d « éviter les coupures et les bâtons est de minimiser le contact avec les objets tranchants. Cette prévention signifie qu’il faut s’en débarrasser immédiatement après utilisation. Des contenants résistants à la perforation doivent être disponibles à proximité pour contenir les objets tranchants contaminés – soit pour l » élimination ou, pour les objets tranchants réutilisables, pour la décontamination ultérieure pour la réutilisation. Les objets tranchants contaminés ne doivent jamais être cisaillés ou brisés.

Le rebouchage, la flexion ou le retrait des aiguilles n’est permis que s’il n’y a pas de solution de rechange possible ou si cela est nécessaire pour une intervention médicale particulière comme l’analyse des gaz du sang. S’il est nécessaire de reboucher, de plier ou d’enlever, les employés doivent utiliser un dispositif mécanique ou une technique manuelle. Si le rebouchage est essentiel – par exemple, entre plusieurs injections pour le même patient – les employés doivent éviter d’utiliser les deux mains pour récapituler. Les employés peuvent récapituler avec une technique de « scoop » d’une seule main, en utilisant l’aiguille elle-même pour prendre le bouchon et en poussant le capuchon contre une surface dure pour rassurer un ajustement serré. Ils peuvent également tenir le capuchon avec des pinces ou des pinces pour le placer sur l’aiguille.

Contenants pour objets tranchants : Les contenants pour objets tranchants usagés doivent être résistants à la perforation. Les côtés et le fond doivent être étanches. Le contenant doit être étiqueté ou codé par couleur en rouge pour s’assurer que tout le monde sait que le contenu est dangereux. Les contenants pour objets tranchants jetables doivent être munis d’un couvercle et doivent être maintenus à la verticale pour garder les liquides et les objets tranchants à l’intérieur. Les employés ne doivent jamais mettre la main dans des contenants d’objets tranchants contaminés. Les contenants pour objets tranchants réutilisables pourraient être équipés de doublures de panier métallique pour faciliter l’enlèvement pendant le retraitement, ou les employés pourraient utiliser des pinces ou des pinces pour retirer le contenu. Les contenants réutilisables pour objets tranchants ne doivent pas être ouverts, vidés ou nettoyés manuellement. Les contenants doivent être situés le plus près possible de la zone d’utilisation et protégés pour assurer la sécurité. Les contenants doivent être remplacés régulièrement et ne doivent pas être trop remplis, ce qui peut augmenter le risque de piqûres d’aiguille ou de coupures.

Précautions supplémentaires

En plus des recommandations ci-dessus concernant l’utilisation des précautions normalisées, le lavage des mains, l’utilisation de l’EPI et la manipulation des objets tranchants, voici quelques conseils supplémentaires sur la prévention de la propagation de l’infection :

  • N’insistez pas pour que votre médecin vous donne des antibiotiques si vous n’en avez pas besoin. Les antibiotiques n’ont aucun effet sur les maladies causées par les virus.
  • Prenez les antibiotiques prescrits exactement comme indiqué. N’arrêtez pas de les prendre sans consulter votre médecin, même si le médicament vous fait vous sentir mieux ou pire.
  • Gardez vos vaccins à jour.
  • Adoptez des pratiques sexuelles sécuritaires.
  • N’utilisez pas de médicaments intraveineux. Si vous le faites, ne partagez pas d’aiguilles.
  • Ne partagez pas d’objets personnels, comme des lames de rasoir, des brosses à dents, des peignes et des brosses à cheveux, ne mangez pas ou ne buvez pas dans les assiettes ou les verres des autres.
  • Gardez les surfaces de la cuisine propres, surtout lorsque vous préparez de la viande, du poulet et du poisson.
  • Désinfectez les surfaces de la cuisine.
  • Gardez les aliments chauds au chaud et les aliments froids au froid; Évitez de laisser de la nourriture dehors pendant une période prolongée.
  • Retirez les gants immédiatement lorsque vous avez terminé la procédure.
  • Lavez immédiatement toutes les surfaces de la peau qui ont été contaminées par du sang et des liquides corporels. Rincez la peau à l’eau courante pendant une minute.
  • Portez une blouse jetable si vous pouvez entrer en contact avec du sang ou des liquides corporels (par exemple, vider un sac de drainage urinaire). Si votre client est atteint d’une maladie contagieuse, vous devriez porter une blouse même s’il est peu probable que vous entriez en contact avec du sang ou des liquides corporels.
  • Portez un masque et des lunettes de protection si vous risquez d’entrer en contact avec des éclaboussures de sang ou de liquides corporels (par exemple, vider un bassin)
  • Portez des gants et soyez prudent lorsque vous manipulez des lames de rasoir, des aiguilles et d’autres objets tranchants. Jeter soigneusement ces objets dans un contenant résistant à la perforation et à risque biologique.
  • Évitez les entailles et les coupures lorsque vous rasez les clients.
  • Mettez soigneusement toutes les fournitures contaminées dans un sac et éliminez-les conformément à la politique de votre agence

Recommandations à l’intention des intervenants d’urgence

Faites-vous vacciner

Avant la course

  • Assurez-vous d’avoir votre EPI à portée de main (respirateurs, masques, gants médicaux, protection faciale ou oculaire, blouses ou vêtements)

Pendant la course

  • Supposer que les patients présentant des symptômes respiratoires sont contagieux
  • Enfilez votre EPI avant d’entrer dans l’espace patient
  • Limiter strictement le nombre de membres d’équipage ayant des contacts directs avec les patients.
  • Mettre un masque sur le patient
  • Créer ou favoriser une bonne ventilation

Après la course

  • Jetez ou nettoyez correctement l’EPI exposé
  • Désinfectez-vous ou lavez-vous les mains
  • Nettoyez/désinfectez correctement l’équipement médical réutilisable
  • Décontaminer d’autres équipements et véhicules
  • Ne continuez pas à porter de vêtements contaminés et n’apportez aucun article contaminé, y compris les uniformes, à la maison.
  • Prenez soin de votre santé physique (alimentation, repos)
  • Si vous êtes exposé, signalez-le

Et enfin

  • Ne vous rendez pas au travail si vous êtes malade