Rougeole
La rougeole, également appelée rubéole, est une maladie très contagieuse causée par un virus.
Comment pouvez-vous la contracter ?
La rougeole se propage par « transmission aérienne » de gouttelettes ou de petites particules qui restent infectieuses au fil du temps et de la distance. Ainsi, l’exposition peut se produire lors d’un contact étroit avec une personne infectée qui tousse ou éternue, mais le virus peut également voyager sur de longues distances par les courants d’air et être inhalé par des personnes qui n’ont pas eu de contact direct avec la personne infectieuse (ou même qui n’ont pas été dans la même pièce que celle-ci). Les patients atteints de rougeole sont contagieux pendant 4 jours avant et 4 jours après l’apparition de l’éruption cutanée. 90 % des personnes proches d’un patient contagieux seront également infectées si elles ne sont pas déjà immunisées. Le virus peut vivre sur des surfaces infectées jusqu’à 2 heures et toucher une surface contaminée par des particules virales, puis se toucher le nez ou la bouche peut également entraîner une infection.
Symptômes
Les symptômes de la rougeole commencent environ 7 à 14 jours après l’exposition au virus et comprennent :
- Fièvre
- Toux
- Nez qui coule
- Maux de gorge
- Conjonctivite (yeux rouges)
- 3 à 5 jours après ces symptômes, une éruption cutanée rouge commence sur le visage et se propage dans le dos et le tronc, ainsi que dans les bras, les mains, les jambes et les pieds.
Les complications de la rougeole peuvent inclure : une infection de l’oreille, de la diarrhée, une pneumonie et/ou une inflammation du cerveau (encéphalite). Un ou deux enfants sur 1000 qui contractent la rougeole en mourront.
Prévention
La rougeole est maintenant rare aux États-Unis ; En 2009, seuls 71 cas de rougeole ont été signalés. Cela est dû au succès des programmes de vaccination. Le vaccin contre la rougeole (ROR) vaccine également contre les oreillons et la rubéole et est un vaccin de routine pour les enfants. Le vaccin (ROR) ne cause pas l’autisme. À l’heure actuelle, deux doses sont recommandées à l’enfance.
Selon le PDF des recommandations de vaccination du personnel de santé à https://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/measles/vacc-in-short.htm, le personnel de santé né en 1957 ou après qui n’a pas de preuve de vaccination antérieure doit subir un test d’immunité. Si vous n’êtes pas immunisé, il est recommandé de se faire vacciner avec 2 doses de ROR à 4 semaines d’intervalle. Ce document fournit des informations supplémentaires pour le personnel de santé né avant 1957.
En plus de la vaccination, vous pouvez aider à prévenir la propagation de la rougeole en prenant les mesures suivantes :
- Ventilation puisque le virus de la rougeole se propage par voie aérienne
- Prévention de la contamination et décontamination des surfaces
- Utilisation de précautions universelles
- Supposer que les patients présentant des symptômes respiratoires sont contagieux et fournir des masques aux patients symptomatiques
- Limiter le nombre de membres de l’équipe ayant un contact direct avec les patients
- Hygiène des mains (laver à l’eau et au savon ou à l’aide d’un désinfectant pour les mains à base d’alcool)
- Équipement de protection individuelle (EPI) (gants, blouses, respirateurs N95 ou plus certifiés NIOSH et lunettes de protection de la bouche, du nez et des yeux). L’AIP recommande l’utilisation de respirateurs P100 pour tous les patients présentant des symptômes respiratoires tels que la toux
Que devez-vous faire si vous êtes exposé à la maladie ou si vous contractez la maladie ?
Si vous êtes immunisé, communiquez avec votre agent de prévention des infections pour documenter une exposition liée au travail. Si vous n’êtes pas immunisé, communiquez avec l’agent de prévention des infections et le fournisseur de soins de santé pour discuter d’un dépistage et d’un traitement possibles. S’il est administré dans les 72 heures suivant l’exposition à la rougeole, le vaccin contre la rougeole peut offrir une certaine protection. Dans la plupart des contextes, la vaccination post-exposition est préférable à l’utilisation d’immunoglobulines. Les immunoglobulines peuvent être administrées dans les 6 jours suivant l’exposition et sont indiquées pour les ménages sensibles ou d’autres contacts étroits de patients atteints de rougeole, en particulier les contacts de moins de 1 an, les femmes enceintes et les personnes immunodéprimées, pour lesquelles le risque de complications est le plus élevé.
Le CDC a des directives spécifiques pour les épidémies dans les milieux médicaux : tous les membres du personnel nés pendant ou après 1957 devraient recevoir deux doses du vaccin ROR, à moins qu’ils n’aient des documents d’immunité contre la rougeole. Les personnes nées avant 1957 sans preuve d’immunité contre la rougeole devraient recevoir une dose de ROR. Le dépistage sérologique des travailleurs de la santé pendant une épidémie pour déterminer l’immunité contre la rougeole n’est généralement pas recommandé, car l’arrêt de la transmission de la rougeole nécessite la vaccination rapide des travailleurs de la santé sensibles.
Les membres du personnel sensibles qui ont été exposés à la rougeole doivent être libérés de tout contact avec le patient et exclus de l’établissement entre le 5e et le 21e jour après l’exposition, qu’ils aient reçu ou non un vaccin ou des immunoglobulines après l’exposition. Le personnel qui tombe malade doit être soulagé de tout contact avec les patients et exclu de l’établissement pendant 4 jours après l’apparition d’une éruption cutanée.