En vertu de l’American Rescue Plan Act de 2021, promulguée par le président Biden, le Congrès a autorisé les fournisseurs d’ambulances terrestres et les fournisseurs d’ambulances terrestres à être remboursés pour le traitement en place (TIP) sans transport dans des circonstances limitées. Les Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) ont publié des directives sur cette disposition.
Les fournisseurs et les fournisseurs d’ambulances terrestres, y compris les services d’incendie qui fournissent ces services, peuvent recevoir un remboursement de la TIP pendant l’urgence liée à la pandémie de COVID-19 en répondant à des critères précis :
- Le service d’ambulance terrestre a été fourni en réponse à un appel 9-1-1 (ou l’équivalent dans les régions sans système d’appel 9-1-1)
- Le patient a été transporté vers une destination autorisée par les règlements de l’assurance-maladie, mais le transport n’a pas eu lieu en raison des protocoles des services médicaux d’urgence (SMU) à l’échelle de la communauté en raison de l’urgence de la pandémie de COVID-19
CMS remboursera désormais les coûts associés au soutien vital de base (BLS) ou au soutien vital avancé (SLA), niveau 1, aux non-transports et aux traitements en place à compter du 1er mars 2020. Selon les règles d’admissibilité au remboursement, les soins médicaux d’urgence non liés au transport fournis sur le terrain doivent être dirigés par un protocole local ou à l’échelle de l’État limitant le transport des patients vers les hôpitaux ou d’autres destinations de transport approuvées. Les SMC ne rembourseront pas les non-transports dans les cas où un patient décide de refuser le transport des services médicaux d’urgence.
La dérogation émise par le secrétaire du ministère de la Santé et des Services sociaux (HHS) est rétroactive au 1er mars 2020 et la prestation est disponible jusqu’à la fin de l’urgence de santé publique.
Les dirigeants affiliés sont encouragés à travailler avec les responsables de la facturation des services médicaux d’urgence de leur agence pour récupérer tous les remboursements disponibles. Les dirigeants sont encouragés à partager les directives publiées par la SMC avec les représentants de l’agence. Les directives complètes sont disponibles sur le site Web officiel de la SMC.
L’AIP a cherché à inclure ce pouvoir de dérogation dans l’American Rescue Plan Act de 2021 pour remédier au lourd fardeau financier que la pandémie a imposé aux budgets des services d’incendie et des services médicaux d’urgence. La perte de remboursements de la SMC causée par des interventions non liées au transport en raison des mesures rapidement mises en place par les administrations étatiques et locales a été préjudiciable aux budgets quotidiens des services d’incendie et des membres de l’AIP. Cette disposition de l’American Rescue Plan Act permettra aux services d’incendie et d’urgence de récupérer les fonds nécessaires pour atténuer les difficultés financières subies au cours de la dernière année.
