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Vaccinia Infection

Maladies infectieuses

Vaccinia appartient à une famille de virus étroitement apparentée au virus de la variole. En raison des similitudes entre les virus de la variole et de la vaccinia, le virus de la vaccinia est utilisé dans le vaccin contre la variole. Lorsque ce virus est utilisé comme vaccin, il permet à notre système immunitaire de développer une immunité contre la variole. Le vaccin contre la variole ne contient pas le virus de la variole et ne peut pas causer la variole. La vaccination prévient habituellement l’infection par la variole pendant au moins dix ans.

Le vaccin vaccinia contre la variole a été utilisé pour éradiquer la variole de la population humaine. Plus récemment, ce virus est également devenu intéressant en raison des préoccupations concernant l’utilisation de la variole comme agent de bioterrorisme.

Comment le virus se propage-t-il?

La vaccination peut se propager en touchant le site de vaccination avant qu’elle ne soit complètement guérie ou en touchant des vêtements ou des pansements qui ont été contaminés par le virus vivant pendant la vaccination. De cette façon, la vaccinia peut se propager à d’autres parties du corps et à d’autres personnes. Elle ne peut pas se propager dans l’air.

Symptômes

Les symptômes du virus Vaccinia sont semblables à ceux de la variole, mais plus légers. Vaccinia peut causer des éruptions cutanées, de la fièvre, des maux de tête et des courbatures. Chez certaines personnes, comme celles dont le système immunitaire est affaibli, les symptômes peuvent être plus graves.
Quels sont les effets secondaires potentiels du vaccin contre la variole?

Les réactions normales sont bénignes et disparaissent sans traitement. Ceux-ci comprennent :

  • Douleur et rougeur dans le bras où le vaccin a été administré
  • Ganglions légèrement enflés et douloureux dans les aisselles
  • Fièvre légère
  • Une personne sur trois se sentira suffisamment mal pour manquer l’école, le travail ou les activités récréatives
  • Difficulté à dormir

Les réactions graves ne sont pas très courantes, mais peuvent survenir chez environ 1 000 personnes sur 1 million qui sont vaccinées pour la première fois. Ces réactions ne mettent pas la vie en danger, mais nécessitent des soins médicaux. Elles comprennent :

  • Éruption cutanée ou éclosion de vaccinia causée par un contact accidentel avec le site de vaccination
    et la propagation du virus de la vaccinia (voir la figure 1). Les parties habituelles comprennent les organes génitaux, le visage et les yeux, où les dommages peuvent entraîner la cécité. Pour aider à prévenir cette complication, une personne doit se rappeler de se laver les mains avec de l’eau et du savon après avoir touché le site de vaccination.
  • Éruption vaccinale généralisée : elle se produit lorsque le virus se propage du site de vaccination à la circulation sanguine. Dans ce cas, l’éruption cutanée se manifestera dans des parties du corps éloignées du site de vaccination.
  • Réaction toxique ou allergique en réponse au vaccin. Cela peut se présenter comme n’importe quelle autre réaction allergique et peut être légère ou grave.

Les réactions potentiellement mortelles causées par la vaccination sont rares. Ces réactions surviennent chez 14 à 52 personnes sur 1 million qui sont vaccinées pour la première fois, en particulier chez les personnes atteintes d’une maladie de la peau ou d’un système immunitaire affaibli.3 Ces réactions nécessitent des soins médicaux immédiats et comprennent :

  • Eczéma vaccinatum – Il s’agit d’une éruption cutanée grave causée par une infection généralisée de la peau chez les personnes qui ont des affections cutanées antérieures telles que l’eczéma ou la dermatite atopique.
  • Vaccination progressive – propagation incontrôlée du virus de la vaccinia aux tissus voisins entraînant la mort des tissus
  • Encéphalite post-vaccinale – infection vaccinale qui se propage au cerveau après la vaccination avec une réponse excessive au vaccin (une réponse immunitaire inflammatoire).
  • Myocardite ou péricardite – il s’agit d’une inflammation du cœur causée par la réactivité excessive du corps au vaccin.

Les CDC estiment que 1 ou 2 personnes sur 1 million peuvent mourir des suites de la vaccination.

Qui ne devrait pas recevoir le vaccin contre la variole?

Les effets secondaires sont plus probables chez une personne qui :

  • Souffre ou a des antécédents de maladies cutanées telles que l’eczéma ou la dermatite atopique.
  • A un système immunitaire affaibli, comme les personnes vivant avec le VIH, ayant reçu une greffe ou recevant un traitement contre le cancer.

Toute personne qui appartient à ces catégories ou qui vit avec une personne qui appartient à ces catégories ne devrait PAS se faire vacciner à moins d’être exposée à la maladie.

Les autres catégories de personnes qui ne devraient PAS se faire vacciner sont :

  • Femmes enceintes
  • Femmes qui allaitent
  • toute personne allergique au vaccin ou à l’un de ses composants
  • Enfants de moins de 12 mois
  • Enfants de moins de 18 ans ou adultes de plus de 65 ans (sauf s’il s’agit d’une situation d’urgence)
  • Toute personne qui utilise des gouttes ophtalmiques à base de stéroïdes
  • Toute personne ayant reçu un diagnostic de maladie cardiaque avec ou sans symptômes. Il peut s’agir de personnes souffrant d’angine de poitrine, de crises cardiaques antérieures, d’essoufflement, d’insuffisance cardiaque congestive, de cardiomyopathie, d’accident vasculaire cérébral ou d’un accident ischémique transitoire (« mini-AVC »)
  • Si une personne a plus de trois des conditions suivantes :
    • Hypertension artérielle
    • Un parent au premier degré (mère, père ou frère ou sœur) qui a eu une maladie cardiaque avant l’âge de 50 ans
    • Cholestérol élevé
    • Diabète
    • Fumeur actuel