Rubéole
La rubéole, également connue sous le nom de rougeole allemande, est causée par un virus. Elle est maintenant rare aux États-Unis, avec moins de 500 cas par année.
Comment pouvez-vous l’obtenir?
La rubéole se transmet d’une personne à l’autre par les gouttelettes respiratoires de la toux ou des éternuements. Les patients atteints de rubéole sont contagieux pendant 7 jours avant et 7 jours ou plus après l’apparition de l’éruption cutanée. La période d’incubation dure en moyenne 14 jours et varie de 12 à 23 jours.
Symptômes
Les symptômes de la rubéole apparaissent environ 5 à 7 jours après l’exposition au virus. Les symptômes sont souvent légers et jusqu’à 50% des infections peuvent ne pas avoir de symptômes. Lorsqu’ils sont présents, les symptômes peuvent inclure :
- Fièvre
- Éruption cutanée – commence sur le visage et progresse le long du corps jusqu’aux pieds et dure environ 3 jours
- La lymphadénopathie (ganglions lymphatiques enflés) dans la tête et le cou peut durer plusieurs semaines
Chez les enfants plus âgés et les adultes, les symptômes peuvent inclure un prodrome de 1 à 5 jours (jours précédant l’éruption cutanée) accompagné d’une faible fièvre, d’un malaise, d’une adénopathie et de symptômes des voies respiratoires supérieures. Les douleurs musculaires et articulaires sont fréquentes chez les adultes.
Complications : Si une femme enceinte est infectée par la rubéole, des anomalies congénitales, notamment la surdité, la cataracte, les malformations cardiaques, la microcéphalie et des lésions au foie et à la rate, peuvent survenir chez le fœtus. Si la mère est infectée au cours des 3 premiers mois de grossesse, le risque d’anomalie congénitale est d’au moins 20% et le risque d’effets indésirables sur la progéniture peut atteindre 85%. En revanche, les risques sont beaucoup plus faibles si l’infection survient au cours des 3 derniers mois de la grossesse. L’infection pendant la grossesse peut également entraîner la mort du fœtus ou un accouchement prématuré. L’arthrite, qui dure généralement moins d’un mois, est fréquente chez les femmes adultes. L’encéphalite survient dans 1 cas sur 6000 et des saignements (hémorragies) dans le cerveau, les reins ou le tractus gastro-intestinal surviennent dans environ 1 cas sur 3000.
Prévention
La rubéole est prévenue par la vaccination. Le vaccin (RRO) prévient également la rougeole et les oreillons et constitue une vaccination systématique pour les enfants. Le vaccin RRO ne cause pas l’autisme. À l’heure actuelle, deux doses sont recommandées pour l’enfance.
La vaccination du personnel de la santé est recommandée pour les travailleurs nés pendant ou après 1957, à moins qu’ils n’aient :
- administration documentée de 2 doses du vaccin RRO ou, jusqu’à l’âge de 13 ans, du vaccin RROV (RRO + varicelle) OU
- confirmation en laboratoire de la rubéole ou de l’immunité
Les CDC recommandent également au moins 1 dose du vaccin RRO pour les travailleurs non vaccinés nés avant 1957 qui n’ont pas de preuve de laboratoire d’immunité contre la rubéole (2 doses sont généralement administrées pour assurer la protection des autres virus de ce vaccin).
En cas d’éclosion de rubéole, les CDC recommandent de fournir une dose du vaccin RRO au personnel de santé non vacciné qui n’a pas de preuve d’immunité.
Les travailleurs qui reçoivent ces vaccins n’ont pas besoin d’être exclus du travail dans les jours qui suivent immédiatement la vaccination.
En plus de la vaccination, vous pouvez aider à prévenir la propagation de la rubéole en :
- Prévenir la contamination et effectuer la décontamination des surfaces
- Utiliser les précautions universelles
- Supposer que les patients présentant des symptômes respiratoires sont contagieux et fournir des masques aux patients symptomatiques
- Limiter le nombre de membres d’équipage ayant des contacts directs avec les patients.
- Hygiène des mains (laver à l’eau et au savon ou à l’aide d’un désinfectant pour les mains à base d’alcool)
- Équipement de protection individuelle (EPI) (gants, blouses et protection respiratoire). IAFF recommande les respirateurs P100 pour tous les patients présentant des symptômes respiratoires tels que la toux
Que devez-vous faire si vous croyez avoir été exposé à la rubéole?
Le vaccin RRO doit être administré dans les trois jours suivant l’exposition aux personnes non immunisées et non enceintes. Le personnel sensible exposé doit être exclu du service à partir du jour 5 suivant la première exposition jusqu’au jour 21 après la dernière exposition, quel que soit le vaccin post-exposition.