Obligations financières du COE
Franchises
Une franchise est un montant spécifique que votre régime d’assurance maladie peut vous demander de payer de votre poche pour les soins de santé couverts chaque année avant que votre régime d’assurance maladie ne commence à payer les frais médicaux couverts. Les franchises annuelles peuvent varier considérablement d’un régime à l’autre. Les franchises doivent être payées à l’avance.
Couverture de co-assurance
La co-assurance est un montant fixe pour un service couvert, payé par un patient au fournisseur de services avant de recevoir le service. Il peut être défini dans une police d’assurance et payé par un assuré chaque fois qu’il accède à un service médical. La co-assurance est un paiement en pourcentage après la franchise jusqu’à concurrence d’une certaine limite et doit être payée avant qu’une prestation de police ne soit payable par une compagnie d’assurance.
Co-paiements
Les co-paiements s’ajoutent aux franchises. Certaines polices peuvent inclure un co-paiement pour certains jours de services fournis ou l’admission à certains niveaux de soins. Ceux-ci doivent être décrits dans le sommaire des avantages d’un régime ou peuvent être fournis en vérifiant les avantages auprès du Centre d’excellence.
Dépenses personnelles
De nombreux régimes d’assurance maladie exigent que vous payiez de votre poche avant d’avoir accès à vos prestations de soins de santé. Les frais individuels de chaque client varient en fonction d’un certain nombre de facteurs, notamment :
- Avantages du régime
- Durée du séjour
- Services de traitement
- Médicaments et services de laboratoire
- Frais de pension – 20 $ par jour au niveau des soins ambulatoires seulement
Montant maximal à débourser
Il s’agit du montant de tous les coûts annuels des soins de santé. Les coordonnateurs de l’accueil du Centre d’excellence examineront avec vous ces frais ainsi que vos obligations financières. Les franchises sont payables à l’admission. Les co-paiements et les dépenses personnelles seront facturés et payés après le traitement, une fois les services terminés.
Transport
Les clients sont responsables des frais de transport vers et depuis le Centre d’excellence. Les membres peuvent voyager en avion, en train, en bus ou en voiture. S’ils voyagent en avion, les membres peuvent atterrir dans l’un des trois aéroports locaux : l’aéroport international de Baltimore-Washington (BWI), l’aéroport national Ronald Reagan (DCA) ou l’aéroport international de Dulles (IAD).
Le personnel des admissions recueillera des informations sur l’itinéraire de voyage et un membre du personnel du Centre d’excellence sera à l’aéroport ou à la gare pour transporter le membre au Centre.
Les clients doivent réserver un billet aller simple, car la durée du séjour varie en fonction des plans de traitement individuels.
Plans de paiement
Le Centre d’excellence offre des options pour aider les membres à respecter leurs obligations financières, y compris la mise en place d’un plan de paiement.
La Fondation l’AIP administre un programme de bourses d’études pour les frais de pension aux membres admis pour un traitement au Centre d’excellence qui entrent dans le programme de soins hospitaliers partiels et les niveaux de soins ambulatoires intensifs et qui demandent à participer au programme de bourses.
Les membres seront informés par le personnel du COE de leur droit de participation au programme de bourses. Le Centre d’excellence fournit le numéro de dossier médical du membre participant à la Fondation de l’AIP à des fins de paiement uniquement. Ni le nom du membre ou d’autres informations d’identification ne sont fournis à l’AIP ou à la Fondation l’AIP .
Les membres qui choisissent de ne pas participer au programme de bourses sont tenus de signer un formulaire d’obligation financière indiquant qu’ils sont responsables des frais de pension.