Fiebres hemorrágicas virales
Lassa, Marburg, Ébola, Fiebre hemorrágica de Crimea-Congo (FHCC) y otros virus emergentes
Las fiebres hemorrágicas virales son un grupo de enfermedades causadas por varios virus. Estos virus afectan múltiples órganos en el cuerpo al dañar el sistema vascular (vasos sanguíneos). El sangrado o hemorragia causado por el virus no suele poner en peligro la vida, pero el daño a los sistemas de órganos en el cuerpo puede variar de leve a mortal. Los virus responsables de este tipo de enfermedad incluyen la fiebre de Lassa, Marburg, Ébola y la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo (FHCC).
¿Cómo se puede contraer?
Se presume que estas fiebres hemorrágicas virales emergentes son de origen animal (zoonóticas) y pueden transmitirse a los humanos por contacto. Los humanos infectados pueden propagar el virus entre sí a través del contacto con objetos o sangre contaminados. El riesgo de contraer estas enfermedades está típicamente restringido a las regiones geográficas donde se encuentra el virus. Dado el viaje global, se han reportado casos raros fuera de la región de origen. Estos casos raros son probablemente la mayor forma de amenaza ocupacional para los bomberos.
En el caso del Ébola, la enfermedad se propaga por contacto con los fluidos corporales de una persona infectada, enferma o fallecida; no se propaga por el aire. Una persona infectada solo es contagiosa una vez que comienza a mostrar síntomas de la enfermedad.
| Lassa | Asociado a roedores multimamados | Se encuentra en África Occidental |
| Marburg | Transmitido por el murciélago de la fruta egipcio | Se encuentra en África |
| Ébola | Transmitido por un animal desconocido, pero probablemente murciélagos | Se encuentra en África |
| FHCC | Virus transmitido por garrapatas | Se encuentra en África, Asia y Europa |
Síntomas
El tiempo para desarrollar los síntomas varía según el virus, pero oscila entre 2 y 21 días después de la exposición, aunque en promedio los síntomas aparecen entre 8 y 10 días después de la exposición.
Los signos y síntomas de la fiebre hemorrágica viral varían según el virus, pero incluyen:
- Síntomas iniciales similares a los de la gripe
- Fiebre
- Fatiga
- Dolores musculares
- Dolor de cabeza
- Pérdida de apetito
- Síntomas gastrointestinales
- Náuseas y/o vómitos
- Dolor abdominal
- Diarrea
- Delirio
- Sangrado o hemorragia inexplicables
- Choque sistémico
- Fallo orgánico
- La complicación más común de la fiebre de Lassa es la sordera
Prevención
Actualmente no existe una vacuna para prevenir la fiebre de Lassa, Marburg, Ébola o FHCC.
La prevención se centra en evitar el contacto con las especies huésped y detener la transmisión de persona a persona.
- Evita el contacto físico cercano con individuos infectados y sus fluidos corporales.
- Usar Precauciones de Contacto y Aéreas hasta que se determine el patrón de transmisión de la infección particular; luego Precauciones de Contacto y Gotas
- Higiene de manos
- Protección de barrera contra sangre y fluidos corporales (guantes individuales y bata resistente a fluidos o impermeable, protección facial/ocular con máscaras, gafas o protectores faciales)
- Manejo apropiado de residuos.
- Use respiradores N95 o superiores. AIB recomienda respiradores P100 para todos los pacientes con síntomas respiratorios como la tos.
¿Qué debe hacer si ha estado expuesto a la enfermedad o la contrae?
Debe consultar a un médico inmediatamente si ha estado expuesto a la enfermedad. No existe un tratamiento específico para estas infecciones virales, pero los hospitales pueden proporcionar cuidados de apoyo.
La administración de líquidos intravenosos y electrolitos puede ser beneficiosa, además de medicamentos que traten ciertos síntomas como la presión arterial, la reducción de los vómitos y la reducción de la diarrea.
Para el Ébola, existen dos tratamientos aprobados por la FDA actualmente disponibles solo para la especie Orthoebolavirus zairense del Ébola. Los dos tratamientos son Inmazeb™ y Ebanga™.
Recursos adicionales sobre el Ébola
Información sobre el Ébola:
- Organización Mundial de la Salud: https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/018890fc-eb18-469d-b295-96ca77b99b34/content
- Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades: https://www.cdc.gov/ebola/about/
Información para servicios de emergencias médicas (SEM):
- Guía para equipos de protección personal: https://www.cdc.gov/viral-hemorrhagic-fevers/hcp/guidance/
- Estrategias de SEM para el Ébola: https://netec.org/2022/10/19/ems-strategies-for-ebola/
- Directrices de procedimientos de SEM para patógenos especiales: https://netec.org/2024/03/05/ems-procedural-guidelines-for-special-pathogens/
- Manual de enfermedades infecciosas para SEM: https://files.asprtracie.hhs.gov/documents/aspr-tracie-transport-playbook-508.pdf