Sarampión
El sarampión, también llamado rubeola, es una enfermedad altamente contagiosa causada por un virus.
¿Cómo se puede contraer?
El sarampión se propaga por “transmisión aérea” de gotículas o pequeñas partículas que permanecen infecciosas a lo largo del tiempo y la distancia. Por lo tanto, la exposición puede ocurrir con el contacto cercano a una persona infectada que tose o estornuda, pero el virus también puede viajar largas distancias por corrientes de aire y ser inhalado por individuos que no han tenido contacto directo (o incluso han estado en la misma habitación) con la persona infecciosa. Los pacientes con sarampión son contagiosos desde 4 días antes hasta 4 días después de que aparezca la erupción. El 90% de las personas cercanas a un paciente contagioso también se infectarán si no son inmunes. El virus puede vivir en superficies infectadas hasta 2 horas y tocar una superficie contaminada con partículas virales y luego tocarse la nariz o la boca también puede resultar en infección.
Síntomas
Los síntomas del sarampión comienzan aproximadamente 7-14 días después de la exposición al virus e incluyen:
- Fiebre
- Tos
- Secreción nasal
- Dolor de garganta
- Conjuntivitis (ojos rojos)
- De 3 a 5 días después de estos síntomas, una erupción roja comienza en la cara y se extiende por la espalda y el tronco, así como por los brazos, manos, piernas y pies.
Las complicaciones del sarampión pueden incluir: infección del oído, diarrea, neumonía y/o inflamación del cerebro (encefalitis). Uno o dos de cada 1000 niños que contraen sarampión morirán a causa de ello.
Prevención
El sarampión es ahora raro en los Estados Unidos; en 2009, solo se reportaron 71 casos de sarampión. Esto se debe al éxito de los programas de vacunación. La vacuna contra el sarampión (MMR) también vacuna contra las paperas y la rubéola y es una inmunización infantil rutinaria. La vacuna MMR no causa autismo. Actualmente se recomiendan dos dosis en la infancia.
Según las Recomendaciones de Vacunación del Personal Sanitario PDF en https://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/measles/vacc-in-short.htm, el personal sanitario nacido en 1957 o después que no tenga evidencia de vacunación previa debe ser examinado para determinar su inmunidad. Si no es inmune, se recomienda la vacunación con 2 dosis de MMR, con 4 semanas de diferencia. Este documento proporciona información adicional para el personal sanitario nacido antes de 1957.
Además de la vacunación, puede ayudar a prevenir la propagación del sarampión mediante:
- Ventilación, ya que el virus del sarampión se propaga por vía aérea
- Prevención de la contaminación y descontaminación de superficies
- El uso de precauciones universales
- Asumir que los pacientes con síntomas respiratorios son contagiosos y proporcionar mascarillas a los pacientes sintomáticos
- Limitar el número de miembros del personal que tienen contacto directo con el paciente
- Higiene de manos (lavado con agua y jabón o uso de un desinfectante de manos a base de alcohol)
- Equipo de protección personal (EPP) (guantes, batas, respiradores certificados por NIOSH que sean N95 o superiores, y gafas que ofrezcan protección para la boca, nariz y ojos). IAFF recomienda respiradores P100 para todos los pacientes con síntomas respiratorios como tos
¿Qué debe hacer si está expuesto a la enfermedad o la contrae?
Si usted es inmune, contacte a su oficial de control de infecciones para documentar una exposición relacionada con el trabajo. Si no es inmune, contacte al oficial de control de infecciones y al proveedor de atención médica para discutir posibles pruebas y tratamiento. Si se administra dentro de las 72 horas posteriores a la exposición al sarampión, la vacuna contra el sarampión puede proporcionar cierta protección. En la mayoría de los casos, la vacunación postexposición es preferible al uso de inmunoglobulina. La inmunoglobulina puede administrarse dentro de los 6 días posteriores a la exposición y está indicada para contactos domésticos susceptibles u otros contactos cercanos de pacientes con sarampión, particularmente contactos menores de 1 año de edad, mujeres embarazadas y personas inmunocomprometidas, para quienes el riesgo de complicaciones es más alto.
El CDC tiene una guía específica para brotes en entornos médicos: todo el personal nacido durante o después de 1957 debe recibir dos dosis de la vacuna MMR, a menos que tengan documentación de inmunidad contra el sarampión. El personal nacido antes de 1957 sin documentación de inmunidad contra el sarampión debe recibir una dosis de MMR. No se recomienda generalmente el cribado serológico de los trabajadores sanitarios durante un brote para determinar la inmunidad al sarampión, porque detener la transmisión del sarampión requiere la vacunación rápida de los trabajadores sanitarios susceptibles.
El personal susceptible que haya estado expuesto al sarampión debe ser relevado del contacto con pacientes y excluido de la instalación desde el 5º hasta el 21º día después de la exposición, independientemente de si recibieron vacuna o inmunoglobulina después de la exposición. El personal que se enferme debe ser relevado de todo contacto con pacientes y excluido de la instalación durante 4 días después de que desarrollen la erupción.