Prévention

Maladie infectieuse

Les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) recommandent d’utiliser des précautions standard (anciennement appelées précautions universelles) lors des soins aux personnes. Les précautions standard concistent à traiter tout le sang, les fluides corporels, la peau non intacte et les muqueuses comme s’ils étaient infectés par un agent infectieux. Une façon simple de se souvenir des précautions standard est que tous les fluides corporels, à l’exception de la sueur, doivent être traités comme s’ils étaient infectés par un agent infectieux. Selon les précautions standard, les « liquides corporels » comprennent la salive, les expectorations (liquide craché), l’urine, les matières fécales, le sperme, les sécrétions vaginales et le pus ou tout autre drainage des plaies. L’utilisation de précautions standard est le seul moyen d’effectuer votre travail en toute sécurité.

Hygiène des mains

Le moyen le plus efficace de prévenir la propagation de l’infection est le lavage des mains. Il faut se laver les mains avant et après le contact avec le patient. Lavez-vous les mains pendant les soins aux patients, car elles peuvent être souillées. Lavez-vous les mains à l’eau et au savon immédiatement après avoir retiré les gants. Le port de gants n’élimine pas la nécessité de se laver les mains. Si vous n’avez pas accès à de l’eau et du savon, à un nettoyant antiseptique pour les mains ou à des lingettes, lavez-vous les mains à l’eau et au savon dès que possible. Les mains doivent être frottées pendant au moins 10 à 15 secondes.

Directives d’hygiène des mains :

Il a été démontré qu’une meilleure adhésion à l’hygiène des mains (c.-à-d. le lavage des mains ou l’utilisation de désinfectants pour les mains à base d’alcool) permet de mettre fin aux éclosions dans les établissements de soins de santé, de réduire la transmission d’organismes résistants aux antimicrobiens (p. ex., Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline) et de réduire les taux globaux d’infection.

Le CDC publie des lignes directrices visant à améliorer le respect de l’hygiène des mains dans les établissements de soins de santé. En plus du lavage traditionnel des mains à l’eau et au savon, le CDC recommande au personnel de santé d’utiliser des désinfectants pour les mains à base d’alcool. Les désinfectants pour les mains à base d’alcool réduisent considérablement le nombre de micro-organismes sur la peau, agissent rapidement et causent moins d’irritation cutanée pour les soins aux patients, car ils éliminent certains des obstacles auxquels les professionnels de la santé sont confrontés lorsqu’ils prennent soin des patients. Lorsque vous utilisez un désinfectant pour les mains à base d’alcool, appliquez le produit sur la paume d’une main et frottez les mains ensemble, en couvrant toutes les surfaces des mains et des doigts, jusqu’à ce que les mains soient sèches.

L’utilisation de gants n’élimine pas le besoin d’hygiène des mains. De même, l’utilisation de l’hygiène n’élimine pas le besoin de gants. Les gants réduisent la contamination des mains de 70 à 80 %, préviennent la contamination croisée et protègent les patients et le personnel de santé contre les infections. Les désinfectants pour les mains doivent être utilisés avant et après chaque patient, tout comme les gants doivent être changés avant et après chaque patient.

Équipement de protection individuelle (EPI)
Gants – Mettez des gants avant tout contact avec de la peau non intacte, avec du sang ou des substances corporelles. Changez de gants entre chaque intervention du patient. Portez des gants en latex non stériles lors de l’exécution de toute procédure clinique susceptible d’exposer le personnel au sang ou à d’autres substances corporelles du patient. (ex., avec la ponction veineuse et pendant les soins périnéaux) Les gants en latex stériles sont portés lors de certaines procédures cliniques qui nécessitent une technique stérile (par exemple, lors de certains changements de pansements ou lors de l’insertion d’une sonde urinaire). Après chaque utilisation, les gants en latex stériles et non stériles sont jetés dans une poubelle étanche, comme un sac poubelle en plastique.
Blouses – Portez des blouses jetables résistantes à l’humidité si les vêtements peuvent être contaminés par du sang ou d’autres substances corporelles. Retirez l’équipement de protection individuelle après utilisation et jetez-le conformément à la politique et à la procédure du ministère.
Masques – Les masques jetables sont portés chaque fois qu’une aérosolisation ou des éclaboussures de sang ou d’autres substances corporelles peuvent se produire. Les masques peuvent également être utilisés sur un patient atteint d’une maladie respiratoire inconnue pour protéger les prestataires de soins médicaux du patient. Les masques ne sont pas considérés comme une protection respiratoire. Suivre la procédure du service pour jeter le masque.
Respirateurs – Pour les patients atteints d’une maladie respiratoire inconnue, utilisez un respirateur jetable P-100 approuvé par le NIOSH comme protection respiratoire minimale ou un respirateur avec un niveau de protection respiratoire plus élevé. De plus, les respirateurs jetables doivent être munis de composants en élastomère améliorant l’étanchéité (ex., un respirateur en caoutchouc ou en plastique pour faire face aux joints) et doivent être équipés d’au moins deux sangles de suspension réglables.
Lunettes de protection – Des lunettes de protection ou des lunettes de sécurité avec écrans latéraux sont portées lorsque des aérosolisations ou des éclaboussures de sang ou d’autres substances corporelles peuvent se produire dans les yeux. Nettoyez les lunettes avec de l’eau et du savon après chaque utilisation. Si les lunettes sont fissurées ou fortement contaminées, jetez-les conformément aux procédures de l’établissement.
Masques de RCR jetables – Utilisez des masques de RCR jetables s’ils sont nécessaires pour assurer une réanimation artificielle bouche-à-bouche.
Manipulation des objets tranchants

Une piqûre d’aiguille ou une coupure causée par un scalpel contaminé peut entraîner une infection par le virus de l’hépatite B (VHB) ou le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), qui cause le syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA). Peu de cas de SIDA ont été documentés à la suite d’une exposition professionnelle. La norme de l’Occupational Safety and Health Administration (OSHA) couvrant les agents pathogènes transmissibles par le sang spécifie des mesures visant à réduire ces risques d’infection.

Élimination rapide : La meilleure façon d’éviter les coupures est de minimiser le contact avec les objets tranchants. Pour ce faire, il faut s’en débarrasser immédiatement après utilisation. Des contenants résistants à la perforation doivent être disponibles à proximité pour contenir les objets tranchants contaminés, soit pour l’élimination soit pour les objets tranchants réutilisables pour une décontamination ultérieure en vue de leur réutilisation. Les objets tranchants contaminés ne doivent jamais être cisaillés ou cassés.

Le rebouchage, le pliage ou le retrait des aiguilles ne sont autorisés que s’il n’y a pas d’alternative réalisable ou si cela est nécessaire pour une procédure médicale spécifique telle que l’analyse des gaz du sang. Si le reboucher, pliage ou le retrait est nécessaire, les employés doivent utiliser soit un dispositif mécanique, soit une technique manuelle. Si le rebouchage est essentiel – par exemple, entre plusieurs injections pour le même patient – les employés doivent éviter d’utiliser les deux mains pour reboucher. Les employés peuvent récapituler avec une technique de « pelle » à une main, en utilisant l’aiguille elle-même pour ramasser le capuchon et en poussant le capuchon et le bout ensemble contre une surface dure pour assurer un ajustement serré. Ils peuvent aussi tenir le capuchon avec des pinces pour le placer sur l’aiguille.

Conteneurs pour objets tranchants : Les contenants pour objets tranchants usagés doivent être résistants à la perforation. Les côtés et le fond doivent être étanches. Le contenant doit être étiqueté ou codé en rouge pour s’assurer que tout le monde sait que le contenu est dangereux. Les contenants pour objets tranchants jetables doivent avoir un couvercle et ils doivent être maintenus à la verticale pour garder les liquides et les objets tranchants à l’intérieur. Les employés ne doivent jamais mettre la main dans des contenants d’objets tranchants contaminés. Les contenants pour objets tranchants réutilisables pourraient être équipés de doublures de panier en fil métallique pour faciliter le retrait pendant le retraitement, ou les employés pourraient utiliser des pinces pour retirer le contenu. Les contenants réutilisables pour objets tranchants ne peuvent pas être ouverts, vidés ou nettoyés manuellement. Les conteneurs doivent être situés aussi près que possible de la zone d’utilisation et protégés pour assurer la sécurité. Les récipients doivent être remplacés régulièrement et ne doivent pas être trop remplis, ce qui peut augmenter le risque de piqûres d’aiguilles ou de coupures.

Précautions supplémentaires

En plus des recommandations ci-dessus concernant l’utilisation des précautions standard, le lavage des mains, l’utilisation d’EPI et la manipulation d’objets tranchants, d’autres conseils sur la prévention de la propagation de l’infection sont fournis ci-dessous :

  • N’insistez pas pour que votre médecin vous prescrive des antibiotiques si vous n’en avez pas besoin. Les antibiotiques n’ont aucun effet sur les maladies causées par des virus.
  • Prenez les antibiotiques prescrits exactement comme indiqué. N’arrêtez pas de les prendre sans consulter votre médecin, même si le médicament vous fait vous sentir mieux ou pire.
  • Maintenez vos vaccins à jour.
  • Adoptez des pratiques sexuelles sécuritaires.
  • N’utilisez pas de médicaments par voie intraveineuse. Si c’est le cas, ne partagez pas les aiguilles.
  • Ne partagez pas d’objets personnels, tels que des lames de rasoir, des brosses à dents, des peignes et des brosses à cheveux, ne mangez pas et ne buvez pas dans les assiettes ou les verres que les autres.
  • Gardez les surfaces de la cuisine propres, en particulier lorsque vous préparez de la viande, du poulet et du poisson.
  • Désinfectez les surfaces de la cuisine.
  • Gardez les aliments chauds, chauds et les froids, froids ; Évitez de laisser de la nourriture à l’extérieur pendant une période prolongée.
  • Retirez immédiatement les gants lorsque vous avez terminé la procédure.
  • Lavez immédiatement toutes les surfaces cutanées qui ont été contaminées par du sang et des fluides corporels. Rincez la peau à l’eau courante pendant une minute.
  • Portez une blouse jetable si vous risquez d’entrer en contact avec du sang ou des liquides corporels (par exemple, en vidant une poche de drain urinaire). Si votre client souffre d’une maladie contagieuse, vous devez porter une blouse même s’il est peu probable que vous entriez en contact avec du sang ou des fluides corporels.
  • Portez un masque et des lunettes de protection s’il est possible que vous entriez en contact avec des éclaboussures de sang ou de liquides corporels (par exemple, en vidant un bassin de lit)
  • Portez des gants et soyez prudent lorsque vous manipulez des lames de rasoir, des aiguilles et d’autres objets tranchants. Jetez ces objets avec précaution dans un contenant résistant aux perforations et aux risques biologiques.
  • Évitez les entailles et les coupures lorsque vous rasez les clients.
  • Emballez soigneusement toutes les fournitures contaminées et éliminez-les conformément à la politique de votre organisme

Recommandations à l’intention des intervenants d’urgence

Faites-vous vacciner

Avant la sortie

  • Assurez-vous d’avoir votre EPI à portée de main (respirateurs, masques, gants médicaux, protection du visage et des yeux, blouses ou vêtements)

Pendant la sortie

  • Assumez que les patients présentant des symptômes respiratoires sont contagieux
  • Enfilez votre EPI avant d’entrer dans la zone des patients
  • Limitez le nombre de membres de l’équipe ayant un contact direct avec les patients
  • Mettre un masque au patient
  • Créez une bonne ventilation

Après la sortie

  • Jetez et nettoyez correctement l’EPI exposé
  • Désinfectez ou lavez-vous les mains
  • Nettoyez/désinfectez correctement l’équipement médical réutilisable
  • Décontaminez les autres équipements et véhicules
  • Ne continuez pas à porter des vêtements contaminés et n’emportez pas d’articles contaminés, y compris des uniformes, à la maison
  • Prenez soin de votre santé physique (alimentation, repos)
  • Si vous êtes exposé, signalez-le

Et enfin

  • N’allez pas travailler si vous êtes malade