Enfermedades por varicela / varicela
La varicela, también conocida como chicken pox, es causada por el virus varicela-zóster. El mismo virus, cuando reaparece, causa el herpes zóster, también conocido como culebrilla. La culebrilla sigue siendo muy común, ocurriendo en casi 1 de cada 3 residentes de EE. UU. El riesgo aumenta con la edad.
¿Cómo se puede contraer?
La varicela es altamente contagiosa y se propaga de persona a persona a través de gotitas respiratorias de tos o estornudos, por contacto directo y cuando el virus de las lesiones cutáneas se convierte en aerosol. Una persona con varicela es contagiosa 1-2 días antes de que aparezca la erupción y hasta que todas las ampollas hayan formado costras.
Síntomas
Los síntomas de la varicela comienzan 10-21 días después de la exposición al virus e incluyen:
Erupción febril que consiste en ampollas rojizas llenas de líquido; la erupción suele producir picazón.
Complicaciones: Infección bacteriana de la piel debido a ampollas abiertas, neumonía y, en raras ocasiones, infección del cerebro. Los adolescentes y adultos tienen mayor riesgo de desarrollar una enfermedad grave. El herpes zóster se presenta con ampollas en la distribución de un nervio sensorial, por lo que generalmente aparece solo en un lado. Puede ser muy doloroso; el dolor puede persistir después de que la erupción haya desaparecido.
Prevención
La varicela se previene mediante la vacunación. Actualmente se recomiendan dos dosis de la vacuna. Los bomberos y el personal médico de emergencia deben vacunarse contra la varicela a menos que tengan:
- Pruebas de sangre de inmunidad o confirmación de laboratorio de enfermedad previa
- Diagnóstico de varicela o herpes zóster (culebrilla) por un proveedor de atención médica
- Contraindicación médica para la vacuna (inmunosupresión; retrasar si está embarazada o ha tenido una transfusión de sangre reciente)
Los trabajadores no necesitan ser excluidos del trabajo en los días inmediatamente posteriores a la vacunación a menos que desarrollen una erupción.
También está disponible una vacuna contra el herpes zóster para personas de 60 años o más. Sin embargo, esta es una vacuna diferente de la necesaria para el personal de atención médica y no tiene ningún papel en el manejo posterior a la exposición de la varicela o el zóster.
Además de la vacunación, puede ayudar a prevenir la propagación de la varicela mediante:
- Ventilación, ya que el virus se propaga por vía aérea
- Prevención de la contaminación y descontaminación de superficies
- El uso de precauciones universales
- Asumir que los pacientes con síntomas respiratorios son contagiosos y proporcionar mascarillas a los pacientes sintomáticos
- Limitar el número de miembros del personal que tienen contacto directo con el paciente
- Higiene de manos (lavado con agua y jabón o uso de un desinfectante de manos a base de alcohol)
- Equipo de protección personal (EPP) (guantes, batas y protección respiratoria). AIB recomienda respiradores P100 para todos los pacientes con síntomas respiratorios como tos
¿Qué debe hacer si cree que ha estado expuesto?
Si no es inmune, debe recibir la vacuna lo antes posible dentro de las 120 horas posteriores a la exposición y ser retirado del trabajo a partir de 8 días después de la primera exposición hasta 21 días después de la última exposición, independientemente de la vacunación posterior a la exposición
Si no es inmune, tiene una contraindicación médica para la vacunación y tiene un alto riesgo de enfermedad grave y complicaciones (pacientes inmunocomprometidos o mujeres embarazadas), debe recibir inmunoglobulina contra el virus varicela-zóster lo antes posible dentro de las 96 horas. Luego debe ser retirado del trabajo a partir de 8 días después de la primera exposición hasta 28 días después de la última exposición.
Si ha sido vacunado previamente, debe informar cualquier fiebre, dolor de cabeza, lesiones cutáneas y síntomas sistémicos desde el día 10 hasta el día 21 después de la exposición. Debe ser retirado del servicio si se presentan síntomas.
En un brote de varicela, los CDC recomiendan proporcionar una dosis adicional de la vacuna al personal de atención médica que solo ha recibido una dosis.