{"id":77571,"date":"2019-05-21T20:02:20","date_gmt":"2019-05-22T00:02:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.iaff.org\/maladies-infectieuses\/maladies\/maladie-de-lyme\/"},"modified":"2025-06-23T12:02:10","modified_gmt":"2025-06-23T16:02:10","slug":"maladie-de-lyme","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.iaff.org\/fr-ca\/maladies-infectieuses\/maladies\/maladie-de-lyme\/","title":{"rendered":"Maladie de Lyme"},"content":{"rendered":"\n\t\n\n\t
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\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\tMaladie de Lyme\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t<\/h1>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\n\t\t\t\n\t\t\t\n\t\t\tMaladies infectieuses\t\t<\/span>\n\n\t\t\n\t\t\t<\/svg>\t\t<\/span>\n\t<\/a><\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n<\/header>\n<\/section>\n\n\t
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La maladie de Lyme est la maladie \u00e0 transmission vectorielle la plus courante aux \u00c9tats-Unis. L\u2019infection est caus\u00e9e par Borrelia burgdorferi, un organisme semblable \u00e0 une bact\u00e9rie appel\u00e9 spiroch\u00e8te, qui est end\u00e9mique dans au moins 15 \u00c9tats. La transmission aux humains se fait par la piq\u00fbre d\u2019une tique de cerf infect\u00e9e. La tique responsable de la transmission de la maladie de Lyme chez les humains dans les r\u00e9gions du Nord-Est et du Centre-Nord est Ixodes scapularis, et dans l\u2019Ouest, Ixodes pacificus. Les tiques du cerf sont beaucoup plus petites que les tiques du chien. Les stades de nymphe et de larve d\u2019Ixodes scapularis mesurent environ 1 mm. C\u2019est \u00e0 peu pr\u00e8s la taille d\u2019une t\u00eate d\u2019\u00e9pingle. Les tiques se nourrissent en ins\u00e9rant leurs pi\u00e8ces buccales dans l\u2019h\u00f4te et en prenant un repas de sang. Plus une tique est attach\u00e9e longtemps, plus elle est susceptible de transmettre la maladie de Lyme. <\/p>\n<\/div>\n\n

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Le risque de maladie de Lyme aux \u00c9tats-Unis est bien localis\u00e9 dans trois r\u00e9gions : le nord-est du Maine au Maryland, le Midwest, plus pr\u00e9cis\u00e9ment le Wisconsin et le Minnesota, et le nord-ouest, plus pr\u00e9cis\u00e9ment le nord de la Californie et certaines parties de l\u2019Oregon. La maladie de Lyme est la principale maladie \u00e0 transmission vectorielle aux \u00c9tats-Unis, avec environ 15 000 cas signal\u00e9s chaque ann\u00e9e. Bien que des cas aient \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s dans 49 \u00c9tats et le District de Columbia, 90% sont survenus dans 10 \u00c9tats. <\/p>\n<\/div>\n\n

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Les pompiers qui travaillent et vivent dans ces r\u00e9gions courent un risque accru de contracter la maladie de Lyme. Les pompiers entour\u00e9s de bois ou de broussailles envahies par la v\u00e9g\u00e9tation ou qui participent \u00e0 des activit\u00e9s r\u00e9cr\u00e9atives de plein air comme la chasse, le camping, la p\u00eache ou la randonn\u00e9e sont plus \u00e0 risque de contracter la maladie de Lyme. Les mesures pr\u00e9ventives peuvent r\u00e9duire le risque d\u2019\u00eatre piqu\u00e9 par une tique. <\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/section>\n\n\t

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\n\t\t\tLa bact\u00e9rie et l\u2019\u00e9cologie des vecteurs\t\t<\/h2>\n\n\t\t\t\t\t
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L\u2019organisme responsable de la maladie de Lyme est Borrelia burgdorferi, un organisme semblable \u00e0 une bact\u00e9rie appel\u00e9 spiroch\u00e8te. Pour que la maladie de Lyme existe, trois facteurs doivent \u00eatre pr\u00e9sents. Il doit y avoir un vecteur, un h\u00f4te et la spiroch\u00e8te. Le vecteur est la tique Ixodes scapularis, qui transmet le spiroch\u00e8te qui cause la maladie de Lyme. L\u2019h\u00f4te est le mammif\u00e8re, comme une souris ou un cerf, qui fournit un repas de sang. L\u2019organisme semblable \u00e0 une bact\u00e9rie appel\u00e9 spiroch\u00e8te est Borrelia burgdorferi. <\/p>\n<\/div>\n\n

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Pour mieux comprendre la maladie de Lyme, il est utile de comprendre le cycle de vie de la tique Ixodes scapularis. Les cycles de vie varient d\u2019une r\u00e9gion \u00e0 l\u2019autre et pour des tiques sp\u00e9cifiques. Habituellement, le cycle de vie de la tique Ixodes scapularis dans le Nord-Est prend deux ans. Au d\u00e9but du printemps, les tiques femelles adultes pondent des \u0153ufs sur le sol. Les \u0153ufs \u00e9closent en larves en \u00e9t\u00e9. Les larves se nourrissent de souris, de cerfs et d\u2019oiseaux. \u00c0 la fin de l\u2019\u00e9t\u00e9 et au d\u00e9but de l\u2019automne, les larves muent en nymphes et restent dormantes jusqu\u2019au printemps. \u00c0 la fin du printemps et en \u00e9t\u00e9, ces nymphes se nourrissent ensuite de rongeurs, de petits mammif\u00e8res, d\u2019oiseaux et d\u2019humains. Ils muent \u00e0 nouveau \u00e0 l\u2019automne. \u00c0 ce moment-l\u00e0, les tiques adultes s\u2019accouplent et se nourrissent de grands mammif\u00e8res comme les cerfs et mordent les humains. La femelle adulte se d\u00e9tache ensuite des grands mammif\u00e8res et pond des \u0153ufs au printemps. Cela compl\u00e8te un cycle de deux ans. Le r\u00e9servoir de Borrelia burgdorferi est constitu\u00e9 de certains vert\u00e9br\u00e9s non humains comme les petits rongeurs et les tiques. Un r\u00e9servoir est un animal o\u00f9 Borrelia burdorferi peut vivre et grandir sans causer la mort de l\u2019animal. C\u2019est le r\u00e9servoir o\u00f9 la tique qui se nourrit peut acqu\u00e9rir la bact\u00e9rie pour la transmettre ult\u00e9rieurement \u00e0 l\u2019h\u00f4te suivant. Au cours d\u2019une alimentation normale, les larves et les tiques nymphes sont g\u00e9n\u00e9ralement infect\u00e9es par Borrelia burgdorferi. La bact\u00e9rie reste dans la tique lorsqu\u2019elle passe de larve \u00e0 nymphe puis \u00e0 adulte. Les tiques infect\u00e9es piquent d\u2019autres rongeurs et des humains et transmettent la bact\u00e9rie. <\/p>\n<\/div>\n\n\n

Transmission humaine<\/strong><\/h3>\n\n\n
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La recherche a indiqu\u00e9 que les larves sont rarement porteuses de Borrelia burgdorferi. Les nymphes, quant \u00e0 elles, sont porteuses de la bact\u00e9rie et, comme les nymphes qui se nourrissent sont si petites et rarement remarqu\u00e9es, elles ont tendance \u00e0 rester attach\u00e9es pendant de longues p\u00e9riodes. Plus l\u2019attachement est long, plus la transmission de la maladie de Lyme des tiques aux humains est probable. Les tiques adultes sont \u00e9galement porteuses de la bact\u00e9rie et peuvent donc transmettre la maladie de Lyme, mais parce qu\u2019elles sont plus grosses, elles sont g\u00e9n\u00e9ralement remarqu\u00e9es et plus susceptibles d\u2019\u00eatre \u00e9limin\u00e9es avant la transmission de la maladie de Lyme. Les tiques ont tendance \u00e0 \u00eatre trouv\u00e9es sur les arbustes, la liti\u00e8re de feuilles et l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 des gramin\u00e9es. Ils ne sautent pas, ils rampent et s\u2019attachent \u00e0 des animaux ou \u00e0 des personnes h\u00f4tes. Bien qu\u2019ils puissent se fixer \u00e0 n\u2019importe quelle partie du corps humain, ils ont tendance \u00e0 se fixer \u00e0 des zones plus cach\u00e9es comme sous le bras, \u00e0 l\u2019aine ou dans les zones de v\u00eatements serr\u00e9s. Au fur et \u00e0 mesure qu\u2019ils se nourrissent pendant plusieurs jours, ils grossissent. Les pompiers qui fr\u00e9quentent les zones bois\u00e9es contenant des herbes hautes et des broussailles pour le travail ou les loisirs sont \u00e0 risque de contracter la maladie de Lyme. De m\u00eame, les maisons ou les jardins en bordure de zones bois\u00e9es peuvent \u00e9galement \u00eatre sujets aux tiques infect\u00e9es par la maladie de Lyme. <\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/section>\n\n\t

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\n\t\t\tAspects cliniques de la maladie de Lyme\t\t<\/h2>\n\n\t\t\t\t\t
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Description clinique<\/h3>\n\n\n
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La pr\u00e9sentation de la maladie de Lyme peut varier. Environ 80% des personnes atteintes de la maladie de Lyme ont une \u00e9ruption cutan\u00e9e caract\u00e9ristique appel\u00e9e \u00e9ryth\u00e8me migrant. Cette \u00e9ruption cutan\u00e9e se produit au site de la piq\u00fbre de tique. Il s\u2019agit d\u2019abord d\u2019une l\u00e9sion circulaire ronde qui augmente de taille avec le temps et a un clair central. La l\u00e9sion peut \u00eatre pr\u00e9sente d\u00e8s trois jours apr\u00e8s une piq\u00fbre de tique et jusqu\u2019\u00e0 30 jours. Plus souvent, elle survient une \u00e0 deux semaines apr\u00e8s une piq\u00fbre de tique. L\u2019\u00e9ryth\u00e8me migrant s\u2019accompagne souvent de sympt\u00f4mes grippaux non sp\u00e9cifiques tels que de la fi\u00e8vre, de la fatigue, des douleurs musculaires et articulaires et des maux de t\u00eate. D\u2019autres personnes peuvent ne pr\u00e9senter aucun sympt\u00f4me et d\u2019autres encore peuvent avoir des sympt\u00f4mes grippaux non sp\u00e9cifiques, mais pas d\u2019\u00e9ruption cutan\u00e9e. Une fois l\u2019infection survenue, des jours ou des semaines apr\u00e8s la l\u00e9sion cutan\u00e9e initiale, les spiroch\u00e8tes se propagent \u00e0 partir du site de la l\u00e9sion initiale et entra\u00eenent une infection diss\u00e9min\u00e9e pr\u00e9coce. Si elle n\u2019est pas trait\u00e9e, la maladie de Lyme diss\u00e9min\u00e9e peut toucher le syst\u00e8me nerveux, le syst\u00e8me musculo-squelettique et le syst\u00e8me cardiaque. L\u2019atteinte neurologique peut inclure la m\u00e9ningite, l\u2019enc\u00e9phalite, les neuropathies cr\u00e2niennes, en particulier les paralysies des nerfs faciaux, l\u2019inflammation des nerfs moteurs et sensoriels (radiculon\u00e9vrite) et d\u2019autres sympt\u00f4mes. Le syst\u00e8me musculo-squelettique implique g\u00e9n\u00e9ralement de grosses articulations avec ou sans signe d\u2019enflure. Parfois, si le c\u0153ur est touch\u00e9, des probl\u00e8mes de conduction (bloc auriculo-ventriculaire), une inflammation des tissus autour du c\u0153ur ou une hypertrophie du c\u0153ur peuvent en r\u00e9sulter. <\/p>\n<\/div>\n\n\n

Diagnostic<\/h3>\n\n\n
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Le diagnostic de la maladie de Lyme est bas\u00e9 sur la pr\u00e9sentation clinique associ\u00e9e \u00e0 une piq\u00fbre de tique connue. D\u2019autres preuves de la maladie de Lyme peuvent \u00eatre obtenues gr\u00e2ce \u00e0 des analyses sanguines appel\u00e9es tests s\u00e9rologiques. Il ne faut pas se fier aux tests s\u00e9rologiques seuls puisqu\u2019ils sont souvent n\u00e9gatifs au d\u00e9but de la maladie de Lyme, et les r\u00e9sultats positifs peuvent persister pendant des mois ou des ann\u00e9es apr\u00e8s le traitement. Les tests s\u00e9rologiques comprennent un test d\u2019immunoabsorption enzymatique (ELISA) suivi d\u2019un test d\u2019immunotransfert Western plus sp\u00e9cifique pour des r\u00e9sultats positifs ou limites. Ni les ant\u00e9c\u00e9dents de maladie de Lyme ni les s\u00e9rologies positives ne garantissent que les personnes ne contracteront plus la maladie de Lyme. <\/p>\n<\/div>\n\n\n

Traitement<\/h3>\n\n\n
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La maladie de Lyme peut \u00eatre trait\u00e9e avec 14 \u00e0 21 jours d\u2019antibiotiques. La doxycycline ou l\u2019amoxicilline sont g\u00e9n\u00e9ralement consid\u00e9r\u00e9es comme efficaces. L\u2019avantage de la doxycycline est qu\u2019elle est efficace contre l\u2019ehrlichiose granulocytaire humaine, une autre maladie transmise par les tiques qui peut \u00eatre un coinfecteur. L\u2019amoxicilline doit \u00eatre r\u00e9serv\u00e9e aux femmes enceintes ou aux enfants de moins de 8 ans. D\u2019autres possibilit\u00e9s existent pour les personnes allergiques \u00e0 ces antibiotiques, notamment la c\u00e9furoxime et l\u2019\u00e9rythromycine. Dans le cas d\u2019une maladie \u00e0 un stade avanc\u00e9, o\u00f9 une personne pr\u00e9sente des signes objectifs d\u2019atteinte neurologique, on a le plus souvent recours \u00e0 2 \u00e0 4 semaines de ceftriaxone par voie intraveineuse. <\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/section>\n\n\t

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\n\t\t\tPr\u00e9vention et contr\u00f4le\t\t<\/h2>\n\n\t\t\t\t\t
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Habitat des tiques<\/h3>\n\n\n
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Les tiques pr\u00e9f\u00e8rent un environnement ombrag\u00e9 et humide avec une v\u00e9g\u00e9tation basse dans une zone bois\u00e9e ou gazonn\u00e9e. L\u2019infestation de tiques est plus susceptible de se produire au printemps et en \u00e9t\u00e9 et n\u00e9cessite la pr\u00e9sence de cerfs et de rongeurs h\u00f4tes. Les pompiers expos\u00e9s \u00e0 ces zones doivent \u00eatre couverts et, si possible, porter des v\u00eatements de couleur claire pour que les tiques soient facilement visibles. Les bottes hautes et les chaussettes rentr\u00e9es dans les pantalons peuvent offrir une protection suppl\u00e9mentaire, car les tiques sont g\u00e9n\u00e9ralement situ\u00e9es pr\u00e8s du sol. Les insectifuges comme le DEET (n,n-di\u00e9thyl-m toluamide) ou la perm\u00e9thrine sur les v\u00eatements ou la peau expos\u00e9e peuvent \u00e9galement r\u00e9duire le risque de piq\u00fbre de tique. L\u2019application d\u2019insectifuges doit \u00eatre effectu\u00e9e conform\u00e9ment aux lignes directrices de l\u2019Agence de protection de l\u2019environnement. <\/p>\n<\/div>\n\n\n

\u00c9limination des tiques<\/h3>\n\n\n
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Le retrait rapide des tiques apr\u00e8s qu\u2019elles se fixent diminue la probabilit\u00e9 de transmission de la maladie de Lyme. Par cons\u00e9quent, des contr\u00f4les quotidiens des tiques aideront \u00e0 minimiser le risque de contracter la maladie de Lyme. Une fois attach\u00e9es, les tiques doivent \u00eatre retir\u00e9es avec une pince \u00e0 \u00e9piler. Des produits tels qu\u2019une allumette chaude ou de la vaseline ne doivent pas \u00eatre utilis\u00e9s. M\u00eame si les pi\u00e8ces buccales de la tique restent dans la peau, il n\u2019y a plus de risque de contracter la maladie de Lyme, car l\u2019intestin moyen de la tique est le site de la bact\u00e9rie qui cause la maladie de Lyme. <\/p>\n<\/div>\n\n\n

Traitement prophylactique \u00e0 la suite d\u2019une piq\u00fbre de tique<\/h3>\n\n\n
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Bien que controvers\u00e9, le traitement des personnes ayant des piq\u00fbres de tiques sans signe de maladie de Lyme n\u2019est pas recommand\u00e9 selon les Lignes directrices de pratique pour le traitement de la maladie de Lyme publi\u00e9es dans Clinical Infectious Disease en 2000. Le risque de contracter la maladie de Lyme apr\u00e8s une piq\u00fbre de tique d\u00e9pend de la pr\u00e9valence des tiques infect\u00e9es par Borrelia burgdorferi dans la communaut\u00e9, de la dur\u00e9e pendant laquelle la tique est attach\u00e9e et du stade de la tique. Les personnes qui ont subi une piq\u00fbre de tique doivent surveiller tout signe ou sympt\u00f4me \u00e9vocateur de la maladie de Lyme ou d\u2019autres maladies transmises par les tiques et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, consulter un m\u00e9decin. Si une personne subit une piq\u00fbre prolong\u00e9e de tique dans une r\u00e9gion end\u00e9mique, les avantages et les inconv\u00e9nients d\u2019un traitement prophylactique peuvent \u00eatre discut\u00e9s avec un fournisseur de soins de sant\u00e9. <\/p>\n<\/div>\n\n\n

Diminution de la population de tiques<\/h3>\n\n\n
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La modification de l\u2019habitat le mieux adapt\u00e9 \u00e0 la population de tiques est une m\u00e9thode pour diminuer la population de tiques. Cela implique d\u2019enlever les tas de bois, les broussailles et les feuilles et de d\u00e9broussailler les arbres. D\u2019autres m\u00e9thodes pour r\u00e9duire la population de tiques comprennent l\u2019application de pesticides sur les propri\u00e9t\u00e9s, la r\u00e9duction des populations de cerfs et de rongeurs et l\u2019abattage des tiques sur les cerfs et les rongeurs. <\/p>\n<\/div>\n\n\n

Vaccin<\/h3>\n\n\n
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Le vaccin, LYMErix, est un vaccin nouvellement d\u00e9velopp\u00e9 pour les personnes \u00e2g\u00e9es de 15 \u00e0 70 ans aux \u00c9tats-Unis. Il est administr\u00e9 par injection intramusculaire et se compose de trois doses. La deuxi\u00e8me dose est administr\u00e9e un mois apr\u00e8s la premi\u00e8re dose et la troisi\u00e8me dose 12 mois apr\u00e8s la premi\u00e8re dose. Des doses de rappel pourraient \u00eatre n\u00e9cessaires, mais des donn\u00e9es suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires avant de pouvoir formuler des recommandations sp\u00e9cifiques. Le Comit\u00e9 consultatif sur les pratiques d\u2019immunisation recommande que la d\u00e9cision d\u2019utiliser le vaccin soit prise en fonction du risque de contracter la maladie de Lyme. Cela tient compte des activit\u00e9s, des comportements, de la profession et de l\u2019emplacement g\u00e9ographique d\u2019une personne. Les personnes dont l\u2019exposition \u00e0 l\u2019habitat infest\u00e9 par les tiques est fr\u00e9quente ou prolong\u00e9e devraient envisager de se faire vacciner. Un ensemble complet de recommandations est publi\u00e9 par le Comit\u00e9 consultatif sur les pratiques d\u2019immunisation. <\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"parent":71457,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_searchwp_excluded":"","inline_featured_image":false,"_EventAllDay":false,"_EventTimezone":"","_EventStartDate":"","_EventEndDate":"","_EventStartDateUTC":"","_EventEndDateUTC":"","_EventShowMap":false,"_EventShowMapLink":false,"_EventURL":"","_EventCost":"","_EventCostDescription":"","_EventCurrencySymbol":"","_EventCurrencyCode":"","_EventCurrencyPosition":"","_EventDateTimeSeparator":"","_EventTimeRangeSeparator":"","_EventOrganizerID":[],"_EventVenueID":[],"_OrganizerEmail":"","_OrganizerPhone":"","_OrganizerWebsite":"","_VenueAddress":"","_VenueCity":"","_VenueCountry":"","_VenueProvince":"","_VenueState":"","_VenueZip":"","_VenuePhone":"","_VenueURL":"","_VenueStateProvince":"","_VenueLat":"","_VenueLng":"","_VenueShowMap":false,"_VenueShowMapLink":false,"footnotes":""},"class_list":["post-77571","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.iaff.org\/fr-ca\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/77571","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.iaff.org\/fr-ca\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.iaff.org\/fr-ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.iaff.org\/fr-ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.iaff.org\/fr-ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=77571"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.iaff.org\/fr-ca\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/77571\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.iaff.org\/fr-ca\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/71457"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.iaff.org\/fr-ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=77571"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}