{"id":70087,"date":"2024-02-22T14:04:11","date_gmt":"2024-02-22T19:04:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.iaff.org\/centre-dexcellence-de-laip\/assurance\/"},"modified":"2026-01-21T16:21:24","modified_gmt":"2026-01-21T21:21:24","slug":"assurance","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.iaff.org\/fr-ca\/centre-dexcellence-de-laip\/assurance\/","title":{"rendered":"Assurance"},"content":{"rendered":"<section\n\t class=\"secondary-hero align wp-block-acf-secondary-hero\" id=\"secondary-hero_block_b74591db0c762a9d9b40f5c566f608d2\">\n\t\n<header\n\tclass=\"w-full u-bg-full-width px-[22px] md:ps-bleed md:pe-0 py-[60px] bg-smoke-5 text-black u-has-rivets u-rivets-dark\"\n\tdata-theme=\"gray\"\n>\n\t<div class=\"flex flex-col !px-0 !max-w-[1440px] w-full lg:!ps-indent\">\n\t\t<div class=\"border-t-[6px] w-full my-0 flex flex-col md:flex-row gap-x-[62px] gap-y-[22px] border-red\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"w-full md:w-1\/2 md:py-[45px]\">\n\t\t\t\t<div class=\"max-w-[600px] flex flex-col gap-[22px]\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h1 class=\"has-[.u-halftone-shadow--dark]:mb-divider has-[.u-halftone-shadow--light]:mb-divider pt-[22px] md:pt-0\">\n\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"inline-flex text-heading-200 u-halftone-shadow--dark\">\n\t\t\t\t\t\t\t\tCOE Assurance\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t<\/h1>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div class=\"order-first flex justify-start w-full pb-[22px]\">\n\t\t\t\t<div\n\tclass=\"wp-block-button is-style-tertiary text-smoke is-style-tertiary-back\"\n>\n\t\t\t<a\n\t\t\thref=\"https:\/\/www.iaff.org\/fr-ca\/centre-dexcellence-de-laip\/\"\n\t\t\tclass=\"wp-block-button__link wp-element-button group\"\n\t\t\t\t\t>\n\t\t\t<span\n\t\t\tclass=\"decoration-transparent underline underline-offset-2 group-hover:decoration-inherit group-focus-visible:decoration-inherit transition duration-hover\"\n\t\t>\n\t\t\tCentre d\u2019excellence de l\u2019IAFF  \t\t<\/span>\n\n\t\t<span\n\t\t\tclass=\"bg-inherit transition-colors duration-hover group-hover:bg-gold group-focus:bg-gold inline-flex rotate-180 order-first\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"21\" height=\"22\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 21 22\"><path stroke=\"currentColor\" stroke-linecap=\"round\" stroke-width=\"2\" d=\"M20 20.75L20 2.25L1.5 2.25L1.5 20.75L20 20.75Z\" clip-rule=\"evenodd\"\/><path stroke=\"currentColor\" stroke-linecap=\"square\" stroke-width=\"2\" d=\"M14.0883 11.5L6.66406 11.5\"\/><path stroke=\"currentColor\" stroke-linecap=\"square\" stroke-width=\"2\" d=\"M11.0723 7.75205L14.8363 11.5L11.0723 15.248\"\/><\/svg>\t\t<\/span>\n\t<\/a><\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n<\/header>\n<\/section>\n<section\n\t class=\"page-blocks iaff-page-blocks align wp-block-acf-page-blocks\" id=\"page-blocks_block_2a87e11f2791b4d3c3d2d13c8de764ab\">\n\t<div class=\"acf-innerblocks-container\">\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">V\u00e9rification de l\u2019assurance<\/h3>\n\n\n<div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p>L\u2019\u00e9quipe interne de v\u00e9rification des assurances du Centre d\u2019excellence appellera le fournisseur d\u2019assurance d\u2019un membre pour v\u00e9rifier que les avantages offerts s\u2019appliquent aux services du Centre d\u2019excellence.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p>Les informations suivantes doivent \u00eatre fournies pour v\u00e9rifier les prestations d\u2019assurance :<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-list\">\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Nom du fournisseur d\u2019assurance<\/li>\n\n\n\n<li>Num\u00e9ro de t\u00e9l\u00e9phone du service \u00e0 la client\u00e8le du fournisseur d\u2019assurance<\/li>\n\n\n\n<li>Nom du membre tel qu\u2019inscrit sur la carte d\u2019assurance<\/li>\n\n\n\n<li>Date de naissance du membre<\/li>\n\n\n\n<li>Num\u00e9ro d\u2019identification de membre<\/li>\n\n\n\n<li>Dans certains cas, les fournisseurs exigeront le num\u00e9ro d\u2019assurance sociale d\u2019un membre pour v\u00e9rifier les prestations<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p>L\u2019\u00e9quipe des admissions de l\u2019IAFF transmettra ensuite les informations sur les prestations au client, y compris les franchises, les pourcentages de coassurance et les maximums annuels \u00e0 la charge que le fournisseur d\u2019assurance a divulgu\u00e9s comme applicables au traitement d\u2019un membre au Centre.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p>Avec la permission du membre, le Centre d\u2019excellence peut contacter les dirigeants locaux, provinciaux, provinciaux ou de district pour aider \u00e0 surmonter tout obstacle financier.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p><strong>Que faire si l\u2019assurance est refus\u00e9e pour un membre ayant un besoin urgent de traitement :  <\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-list\">\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Poursuivez un accord de dossier unique.  <\/strong>Un accord de cas unique est un contrat entre une compagnie d\u2019assurance et un fournisseur hors r\u00e9seau pour un patient sp\u00e9cifique, afin que le patient puisse voir ce fournisseur en utilisant ses avantages du r\u00e9seau. Une seule entente de cas r\u00e9pond aux besoins uniques du patient et aux avantages financiers pour la compagnie d\u2019assurance, plut\u00f4t qu\u2019un fournisseur dans le r\u00e9seau. Des ententes de cas uniques peuvent \u00eatre accord\u00e9es pour les patients ayant besoin d\u2019un traitement clinique qui n\u2019est disponible avec aucun des fournisseurs du r\u00e9seau ou pour un traitement dans un \u00e9tablissement non disponible localement. Les patients doivent justifier un accord de cas unique avec le fournisseur hors r\u00e9seau avant de commencer le traitement. Les dirigeants affili\u00e9s ont \u00e9galement r\u00e9ussi \u00e0 faire pression pour obtenir des ententes de dossier unique approuv\u00e9es pour leurs membres \u2013 tant aupr\u00e8s des assureurs que des gestionnaires d\u2019avantages sociaux.    <\/li>\n\n\n\n<li>Si un membre a besoin de services d\u2019urgence, cherchez un traitement dans un autre \u00e9tablissement de sant\u00e9 comportementale jusqu\u2019\u00e0 ce que les restrictions d\u2019acc\u00e8s au Centre d\u2019excellence soient lev\u00e9es.<\/li>\n\n\n\n<li>Contactez le personnel de la sant\u00e9 comportementale de l\u2019IAFF au <a href=\"mailto:BehavioralHealth@iaff.org\">BehavioralHealth@iaff.org<\/a> pour obtenir une assistance imm\u00e9diate.<\/li>\n\n\n\n<li>\u00c9tablir un fonds de bienfaisance pour les membres ayant des probl\u00e8mes de sant\u00e9 comportementale et cherchant un traitement au Centre d\u2019excellence (voir <a href=\"https:\/\/www.iaff.org\/wp-content\/uploads\/Toolkits\/COE\/IAFF-Distirct-11-Benevolent-Fund-Policy_.pdf\">exemple de politique de fonds de bienfaisance<\/a>).<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div><\/section>\n<section\n\t class=\"page-blocks iaff-page-blocks align wp-block-acf-page-blocks\" id=\"page-blocks_block_2a87e11f2791b4d3c3d2d13c8de764ab\">\n\t<div class=\"acf-innerblocks-container\">\n<section\n\t class=\"accordion-section iaff-block-accordion align wp-block-acf-accordion-section\" id=\"accordion-section_block_74b7d3af6f0478b81f78237f88487541\">\n\t<div class=\"acf-innerblocks-container\">\n\n<details class=\"wp-block-details is-layout-flow wp-block-details-is-layout-flow\"><summary>Fournisseurs en r\u00e9seau<\/summary><div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p>R\u00e9seau de fournisseurs America\u2019s Choice (ACPN)<br\/>Aetna<br\/>CareFirst BCBS*<br\/>Cigna<br\/>CompAlliance<br\/>Corvel Workercomp<br\/>Groupe Solutions de sant\u00e9<br\/>Humana<br\/>Premier choix<br\/>Premi\u00e8re sant\u00e9<br\/>Fiducie du syndicat des pompiers de Gig Harbor<br\/>Avantages m\u00e9dicaux<br\/>Mutuelle m\u00e9dicale<br\/>Mines et associ\u00e9s<br\/>Moda Health<br\/>Fiducie des pompiers du Nord-Ouest<br\/>Soins de sant\u00e9 unis (CSU)<br\/>R\u00e9gime de sant\u00e9 UPMC<br\/>Fiducie du syndicat des pompiers de Vancouver<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p><strong>NOTE :<\/strong> Les r\u00e9gimes HMO peuvent avoir des limites g\u00e9ographiques pour les services et les fournisseurs d\u2019assurance maladie qui ne sont pas dans le r\u00e9seau peuvent ne pas offrir aux membres des avantages hors r\u00e9seau \u2013 et par cons\u00e9quent, aucune couverture pour les services. Les r\u00e9gimes PPO offrent la meilleure capacit\u00e9 d\u2019acc\u00e8s au Centre d\u2019excellence avec moins de risques d\u2019obstacles d\u2019assurance. <\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p>*<a href=\"https:\/\/www.iaff.org\/wp-content\/uploads\/Toolkits\/COE\/Bluecard.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Acc\u00e8s au Centre d\u2019Excellence gr\u00e2ce au Blue Cross Blue Shield<\/a><br\/>Le programme BlueCard offre un acc\u00e8s au r\u00e9seau pour beaucoup, mais pas tous les forfaits affili\u00e9s Blue Cross Blue Shield. La plupart des r\u00e9gimes PPO offrent un acc\u00e8s au r\u00e9seau et des politiques qui font partie du programme BlueCard ou BlueOptions. Recevoir des services de sant\u00e9 hors de l\u2019\u00c9tat est optionnel et peut ne pas \u00eatre offert par votre r\u00e9gime sp\u00e9cifique. Si vous \u00eates membre de l\u2019IAFF avec une assurance via Blue Cross Blue Shield, vous devez d\u2019abord v\u00e9rifier que vos prestations couvrent le traitement au Centre d\u2019excellence.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p><strong>Niveaux de soins<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-list\">\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>D\u00e9sintox<\/li>\n\n\n\n<li>Hospitalisation intensive<\/li>\n\n\n\n<li>R\u00e9sidentiel<\/li>\n\n\n\n<li>Programme d\u2019hospitalisation partielle<\/li>\n\n\n\n<li>Programme ambulatoire intensif<\/li>\n\n\n\n<li>Programme ambulatoire<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/details>\n\n<\/div><\/section>\n\n<\/div><\/section>\n<section\n\t class=\"page-blocks iaff-page-blocks align wp-block-acf-page-blocks\" id=\"page-blocks_block_2a87e11f2791b4d3c3d2d13c8de764ab\">\n\t<div class=\"acf-innerblocks-container\">\n<section\n\t class=\"accordion-section iaff-block-accordion align wp-block-acf-accordion-section\" id=\"accordion-section_block_74b7d3af6f0478b81f78237f88487541\">\n\t<div class=\"acf-innerblocks-container\">\n\n<details class=\"wp-block-details is-layout-flow wp-block-details-is-layout-flow\"><summary>Connaissez votre assurance sant\u00e9<\/summary><div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p>Utiliser l\u2019assurance pour couvrir le co\u00fbt du traitement peut avoir un impact significatif sur le co\u00fbt global et le type de soins auxquels les membres sont admissibles.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p>Les avantages seront r\u00e9partis en deux cat\u00e9gories :<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-list\">\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Organisation de maintien de la sant\u00e9 (HMO)<\/strong> \u2013 un groupe d\u2019assurance m\u00e9dicale qui offre des services de sant\u00e9 par l\u2019entremise d\u2019un r\u00e9seau de fournisseurs ayant des tarifs fixes pour les membres de leur r\u00e9gime et qui agit comme liaison avec les fournisseurs de soins de sant\u00e9 (h\u00f4pitaux, m\u00e9decins, etc.). Un HMO ne couvre g\u00e9n\u00e9ralement que les fournisseurs qui font partie de leur r\u00e9seau. <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Organisation des fournisseurs privil\u00e9gi\u00e9s (PPO)<\/strong> \u2013 une organisation de soins g\u00e9r\u00e9s par abonnement compos\u00e9e de m\u00e9decins, d\u2019h\u00f4pitaux et d\u2019autres fournisseurs de soins de sant\u00e9. Un r\u00e9gime de sant\u00e9 PPO offre une flexibilit\u00e9 accrue lors du choix d\u2019un fournisseur de traitement. <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Exclusive Provider Organization (EPO)<\/strong> \u2013 un type de r\u00e9gime de sant\u00e9 qui offre un r\u00e9seau local de m\u00e9decins et d\u2019h\u00f4pitaux parmi lesquels choisir. Un EPO est g\u00e9n\u00e9ralement plus abordable qu\u2019un r\u00e9gime PPO, mais si vous choisissez de recevoir des soins hors du r\u00e9seau de votre r\u00e9gime, ce n\u2019est g\u00e9n\u00e9ralement pas couvert (sauf en cas d\u2019urgence). Si vous cherchez des primes mensuelles plus basses et que vous \u00eates pr\u00eat \u00e0 payer une franchise plus \u00e9lev\u00e9e lorsque vous avez besoin de soins de sant\u00e9, vous pourriez envisager un r\u00e9gime EPO.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Point de service (POS)<\/strong> \u2013 un r\u00e9gime de soins g\u00e9r\u00e9s hybride entre les r\u00e9gimes HMO et PPO. \u00c0 l\u2019instar d\u2019un HMO, les participants d\u00e9signent un m\u00e9decin du r\u00e9seau comme fournisseur de soins primaires. Mais comme un OPP, les patients peuvent le faire en dehors du r\u00e9seau de fournisseurs pour les services de sant\u00e9. Lorsque les patients sortent du r\u00e9seau, ils paient la majeure partie des co\u00fbts, \u00e0 moins que le fournisseur de soins primaires n\u2019ait fait une r\u00e9f\u00e9rence au fournisseur hors r\u00e9seau.   <\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p>Le Centre d\u2019excellence est maintenant en r\u00e9seau avec la plupart des r\u00e9gimes d\u2019assurance.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-list\">\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>R\u00e9gimes auto-assur\u00e9s \u2013 <\/strong>les r\u00e9gimes auto-assur\u00e9s sont offerts par de nombreux employeurs et offrent plus de flexibilit\u00e9 que les r\u00e9gimes enti\u00e8rement assur\u00e9s. Les employeurs peuvent s\u2019assurer que les prestations en sant\u00e9 mentale \u2013 tant en hospitalisation qu\u2019en consultation externe \u2013 sont offertes dans le cadre de leur r\u00e9gime et que les prestations hors r\u00e9seau sont disponibles, si n\u00e9cessaire. Les employeurs peuvent aussi faire du lobbying pour inclure le Centre d\u2019excellence comme une installation int\u00e9gr\u00e9e au r\u00e9seau.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fiducies \u2013 <\/strong>Plusieurs affili\u00e9s de l\u2019IAFF participent aux fiducies ERISA g\u00e9r\u00e9es par les syndicats pour fournir des soins de sant\u00e9 \u00e0 leurs membres. Beaucoup d\u2019entre elles disposent d\u2019administrateurs tiers ind\u00e9pendants qui leur permettent d\u2019op\u00e9rer hors r\u00e9seau. Si n\u00e9cessaire, des ententes \u00e0 dossier unique peuvent assurer une couverture pour un membre jusqu\u2019\u00e0 ce que le Centre d\u2019excellence entre en r\u00e9seau.  <\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p>Savoir quels avantages vous offrez et ce que votre r\u00e9gime de sant\u00e9 couvre \u2013 dans le r\u00e9seau et hors r\u00e9seau \u2013 est crucial. L\u2019assurance peut couvrir une partie ou la totalit\u00e9 du co\u00fbt du traitement, selon la police. Toutes les polices ne couvrent pas les traitements en sant\u00e9 mentale ou les conditions pr\u00e9existantes, alors avant de souscrire une police, v\u00e9rifiez-la attentivement et assurez-vous de bien comprendre ce qu\u2019elle couvre.  <\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p>Votre carte d\u2019assurance est l\u2019outil le plus important pour utiliser votre assurance. Assurez-vous que votre carte est toujours avec vous chaque fois que vous obtenez des soins de sant\u00e9. Utilisez cette liste de v\u00e9rification pour d\u00e9terminer une couverture ad\u00e9quate et pour obtenir des conseils afin d\u2019obtenir des prestations optimales.  <\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p><strong>Si vous ne savez pas ce qui est couvert ou non par votre r\u00e9gime, contactez Kelly Savage au <a href=\"mailto:ksavage@advancedrecoverysystems.com\">ksavage@advancedrecoverysystems.com<\/a> pour obtenir de l\u2019aide afin d\u2019expliquer votre couverture admissible, vos quotes-parts et vos franchises.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p><strong>Fournisseurs participants<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p><strong>Examen du r\u00e9gime d\u2019assurance maladie<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p>Demandez une r\u00e9vision du r\u00e9gime d\u2019assurance sant\u00e9 de votre section locale et des prestations, des recommandations pour am\u00e9liorer votre couverture et de l\u2019aide pour n\u00e9gocier les ensembles d\u2019avantages sociaux. Contactez le vice-pr\u00e9sident de votre district pour plus d\u2019informations. <\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p><strong>Ressources<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p><a href=\"https:\/\/www.iaff.org\/wp-content\/uploads\/Toolkits\/COE\/Glossary-of-Health-Insurance-Terms.pdf\">Glossaire des termes de l\u2019assurance maladie<\/a><br\/><a href=\"https:\/\/www.ncsl.org\/research\/health\/mental-health-benefits-state-mandates.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Prestations en sant\u00e9 mentale : lois provinciales imposant ou r\u00e9glementant<\/a><\/p>\n<\/div><\/details>\n\n<\/div><\/section>\n\n<\/div><\/section>\n<section\n\t class=\"page-blocks iaff-page-blocks align wp-block-acf-page-blocks\" id=\"page-blocks_block_2a87e11f2791b4d3c3d2d13c8de764ab\">\n\t<div class=\"acf-innerblocks-container\">\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Choisir un r\u00e9gime d\u2019assurance<\/h3>\n\n\n<div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p><strong>Couverture en sant\u00e9 comportementale<br\/><\/strong>Les services de sant\u00e9 mentale et comportementale sont des bienfaits essentiels. Assurez-vous que votre r\u00e9gime couvre le traitement de la sant\u00e9 comportementale (comme la psychoth\u00e9rapie et le counseling), les services en sant\u00e9 mentale et comportementale, ainsi que le traitement des troubles li\u00e9s \u00e0 l\u2019usage de substances (commun\u00e9ment appel\u00e9 abus de substances). Les avantages sp\u00e9cifiques en sant\u00e9 comportementale d\u00e9pendront de votre province et du r\u00e9gime d\u2019assurance sant\u00e9 que vous choisissez.  <\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p>Si votre employeur offre un choix de r\u00e9gimes d\u2019assurance, v\u00e9rifiez attentivement la couverture sant\u00e9 mentale de chaque option pendant votre p\u00e9riode d\u2019inscription ouverte. Un r\u00e9gime plus co\u00fbteux qui offre une couverture en sant\u00e9 mentale pourrait finalement faire \u00e9conomiser de l\u2019argent \u00e0 vos membres par rapport \u00e0 un r\u00e9gime \u00e0 faible co\u00fbt sans avantages en sant\u00e9 mentale. <\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p><strong>Inscription ouverte<br\/><\/strong>L\u2019inscription ouverte est une p\u00e9riode d\u00e9termin\u00e9e chaque ann\u00e9e o\u00f9 vous pouvez vous inscrire \u00e0 une assurance maladie. Les p\u00e9riodes d\u2019inscription ouverte sont courantes pour l\u2019assurance maladie fournie par l\u2019employeur, Medicare, l\u2019assurance sant\u00e9 du march\u00e9 individuel et les \u00e9changes d\u2019assurance maladie en vertu de la Loi sur les soins abordables (ACA). <\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p>Certains employeurs permettent de vous inscrire ou de modifier d\u2019autres avantages li\u00e9s \u00e0 l\u2019emploi pendant l\u2019inscription ouverte. En g\u00e9n\u00e9ral, vous n\u2019\u00eates autoris\u00e9 \u00e0 faire ces changements que pendant l\u2019inscription ouverte. Par exemple, vous pourriez \u00eatre en mesure d\u2019ouvrir un compte de d\u00e9penses flexible ou un compte d\u2019\u00e9pargne sant\u00e9. Un compte de d\u00e9penses flexible vous permet de mettre de c\u00f4t\u00e9 de l\u2019argent avant imp\u00f4t pour payer des d\u00e9penses admissibles \u00e0 votre charge, comme la psychoth\u00e9rapie, les visites en psychiatrie et les m\u00e9dicaments sur ordonnance. Cela ne diminue pas le co\u00fbt des soins eux-m\u00eames, mais vous \u00e9conomiserez en ne payant pas d\u2019imp\u00f4t sur le revenu sur l\u2019argent utilis\u00e9 pour les soins.    <\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p><strong>N\u00e9gociation des soins de sant\u00e9 <\/strong><br\/>Les affili\u00e9s ayant des droits de n\u00e9gociation collective ont le droit de n\u00e9gocier des sujets consid\u00e9r\u00e9s comme obligatoires dans leur contrat de travail, ce qui inclut les soins de sant\u00e9.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/section>\n<section\n\t class=\"page-blocks iaff-page-blocks align wp-block-acf-page-blocks\" id=\"page-blocks_block_2a87e11f2791b4d3c3d2d13c8de764ab\">\n\t<div class=\"acf-innerblocks-container\">\n<section\n\t class=\"accordion-section iaff-block-accordion align wp-block-acf-accordion-section\" id=\"accordion-section_block_74b7d3af6f0478b81f78237f88487541\">\n\t<div class=\"acf-innerblocks-container\">\n\n<details class=\"wp-block-details is-layout-flow wp-block-details-is-layout-flow\"><summary>Points \u00e0 consid\u00e9rer<\/summary><div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p>Votre employeur est-il autoassur\u00e9, fait partie d\u2019un groupe de risques ou l\u2019assurance provient directement d\u2019une compagnie d\u2019assurance? Conna\u00eetre la diff\u00e9rence peut permettre des discussions cr\u00e9atives sur les avantages. <\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p>Comprenez ce que permet la conception actuelle des prestations pour la sant\u00e9 mentale, la sant\u00e9 comportementale et les troubles li\u00e9s \u00e0 l\u2019abus de substances. Le b\u00e9n\u00e9fice actuel permet-il les soins hospitaliers ou ambulatoires? Y a-t-il une restriction g\u00e9ographique? Faut-il rester dans le r\u00e9seau, dans l\u2019\u00c9tat ou dans sa r\u00e9gion? Que se passe-t-il si vous choisissez de sortir du r\u00e9seau?    <\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p>Assurez-vous de comprendre \u2014 et d\u2019obtenir par \u00e9crit \u2014 la coassurance, les quotes-parts, les franchises, les p\u00e9riodes d\u2019attente ou les maximums de prestations, ainsi que les diagnostics couverts par les r\u00e9clamations pour troubles li\u00e9s \u00e0 la toxicomanie ou en sant\u00e9 mentale.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p>Les conditions pr\u00e9existantes sont-elles permises et couvertes? Est-ce que des maximums d\u2019avantages s\u2019appliquent? <\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p>Quelle est la couverture des m\u00e9dicaments sur ordonnance pour la sant\u00e9 mentale, la sant\u00e9 comportementale et les troubles li\u00e9s \u00e0 la toxicomanie? Y a-t-il des limites? Les m\u00e9dicaments psychiatriques sont-ils couverts?  <\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p>Quelles sont les r\u00e8gles ou lois dans votre province qui exigent la couverture des prestations?<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p>Quels avantages sont couverts par la d\u00e9finition de couverture sant\u00e9 essentielle en vertu de la Loi sur les soins abordables? Selon d\u2019autres avantages essentiels pour la sant\u00e9, comme les soins pr\u00e9ventifs, les d\u00e9pistages de certaines maladies mentales devraient \u00eatre couverts. Parmi les exemples, on retrouve les d\u00e9pistages pour la d\u00e9pression, l\u2019abus d\u2019alcool et la consommation de tabac.  <\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p>Est-ce que ton ou tes plans actuels exigent que ton m\u00e9decin fournisse une r\u00e9f\u00e9rence ou r\u00e9dige un plan de traitement? Votre(s) r\u00e9gime(s) n\u00e9cessitent-ils une pr\u00e9-autorisation? N\u2019oubliez pas que chaque prestation comporte un co\u00fbt de couverture associ\u00e9.  <\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p>Posez des questions. Si un membre peut payer de sa poche pour les services n\u00e9cessaires, il existe probablement des r\u00e9gimes qui couvriront ces services. <\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p>Rappelez-vous \u2013 20% des assur\u00e9s repr\u00e9sentent 80% du co\u00fbt des prestations. En ce qui concerne la sant\u00e9 mentale et comportementale, les pourcentages peuvent \u00eatre inf\u00e9rieurs \u00e0 la moyenne, alors posez-vous la question : combien cela co\u00fbterait-il de les couvrir? <\/p>\n<\/div><\/details>\n\n<\/div><\/section>\n\n<\/div><\/section>\n<section\n\t class=\"page-blocks iaff-page-blocks align wp-block-acf-page-blocks\" id=\"page-blocks_block_2a87e11f2791b4d3c3d2d13c8de764ab\">\n\t<div class=\"acf-innerblocks-container\">\n<section\n\t class=\"accordion-section iaff-block-accordion align wp-block-acf-accordion-section\" id=\"accordion-section_block_74b7d3af6f0478b81f78237f88487541\">\n\t<div class=\"acf-innerblocks-container\">\n\n<details class=\"wp-block-details is-layout-flow wp-block-details-is-layout-flow\"><summary>Loi sur le cong\u00e9 m\u00e9dical familial<\/summary><div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p>Examinez la politique de cong\u00e9 de votre d\u00e9partement, y compris les dons de cong\u00e9s, ainsi que les droits l\u00e9gaux en vertu de la Family Medical Leave Act (FMLA).<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p>La FMLA est une loi f\u00e9d\u00e9rale qui exige que les employeurs couverts accordent aux employ\u00e9s admissibles jusqu\u2019\u00e0 un total de 12 semaines de <strong>travail de cong\u00e9 non pay\u00e9 et prot\u00e9g\u00e9 par l\u2019emploi<\/strong> sur une p\u00e9riode de 12 mois pour des raisons familiales et m\u00e9dicales sp\u00e9cifiques. Il est ill\u00e9gal pour un employeur de refuser \u00e0 tort un cong\u00e9 FLMA \u00e0 un employ\u00e9 pour une raison m\u00e9dicale admissible, telle qu\u2019une \u00ab condition de sant\u00e9 grave qui rend l\u2019employ\u00e9 incapable d\u2019exercer les fonctions \u00bb de son travail. Une condition de sant\u00e9 grave comprend une maladie, une blessure, une incapacit\u00e9 ou une condition physique ou mentale qui implique un s\u00e9jour hospitalier en hospitalisation ou un traitement continu par un professionnel de la sant\u00e9.  <\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p>Lorsqu\u2019un membre de l\u2019IAFF demande un cong\u00e9 FMLA pour un traitement au Centre d\u2019excellence, le m\u00e9decin traitant remplit la certification requise attestant que le membre a \u00e9t\u00e9 admis pour une condition m\u00e9dicale grave telle que d\u00e9finie par la FMLA et d\u00e9termin\u00e9e par le m\u00e9decin.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p>L\u2019employeur peut exiger une certification d\u00e9livr\u00e9e par le fournisseur de soins de sant\u00e9 de l\u2019employ\u00e9 concernant la condition, ainsi que les faits m\u00e9dicaux appropri\u00e9s et une d\u00e9claration indiquant que l\u2019employ\u00e9 est \u00ab incapable d\u2019exercer les fonctions de son poste \u00bb. Les faits m\u00e9dicaux appropri\u00e9s doivent \u00eatre suffisants pour appuyer la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019un cong\u00e9 et peuvent inclure des informations sur les sympt\u00f4mes, le diagnostic, l\u2019hospitalisation, les visites chez le m\u00e9decin, les m\u00e9dicaments prescrits et le r\u00e9gime de traitement. <\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-paragraph \">\n<p>Les employeurs ne peuvent pas demander aux fournisseurs de soins de sant\u00e9 des informations suppl\u00e9mentaires au-del\u00e0 de celles requises par le formulaire de certification.<\/p>\n<\/div><\/details>\n\n<\/div><\/section>\n\n<\/div><\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"parent":68717,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_searchwp_excluded":"","inline_featured_image":false,"_EventAllDay":false,"_EventTimezone":"","_EventStartDate":"","_EventEndDate":"","_EventStartDateUTC":"","_EventEndDateUTC":"","_EventShowMap":false,"_EventShowMapLink":false,"_EventURL":"","_EventCost":"","_EventCostDescription":"","_EventCurrencySymbol":"","_EventCurrencyCode":"","_EventCurrencyPosition":"","_EventDateTimeSeparator":"","_EventTimeRangeSeparator":"","_EventOrganizerID":[],"_EventVenueID":[],"_OrganizerEmail":"","_OrganizerPhone":"","_OrganizerWebsite":"","_VenueAddress":"","_VenueCity":"","_VenueCountry":"","_VenueProvince":"","_VenueState":"","_VenueZip":"","_VenuePhone":"","_VenueURL":"","_VenueStateProvince":"","_VenueLat":"","_VenueLng":"","_VenueShowMap":false,"_VenueShowMapLink":false,"footnotes":""},"class_list":["post-70087","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.iaff.org\/fr-ca\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/70087","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.iaff.org\/fr-ca\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.iaff.org\/fr-ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.iaff.org\/fr-ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/10"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.iaff.org\/fr-ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=70087"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.iaff.org\/fr-ca\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/70087\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.iaff.org\/fr-ca\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/68717"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.iaff.org\/fr-ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=70087"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}