La récente épidémie du nouveau coronavirus 2019-nCoV est originaire de Wuhan, une ville de la province d’Hubei, en Chine, et a été identifiée pour la première fois par les autorités chinoises à la mi-décembre 2019.

Depuis, l’épidémie a engendré des centaines d’infections confirmées chez des humains et des douzaines de décès signalés. Actuellement, le virus 2019-nCoV s’est propagé dans plusieurs pays, notamment aux États-Unis, et l’on prévoit une augmentation des cas d’infection.

Les coronavirus font partie d’une plus grande famille de virus, dont certains provoquent des maladies chez les hommes et d’autres qui circulent parmi les animaux, dont les chameaux, les chats, et les chauves-souris. Rarement, les coronavirus vus chez les animaux peuvent évoluer et infecter les humains puis se propager entre eux, comme il l’a été constaté avec le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS) et le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS). Cependant, le virus 2019-nCoV a clairement avancé vers une contamination interhumaine.

Les personnes ayant voyagé à destination de Wuhan, en Chine, dans les 14 jours avant les symptômes ou ayant été en contact étroit avec une personne contrôlée positive pour le virus ou étant en observation pour les symptômes du 2019-nCoV devraient aller se faire dépister.

Contamination

Les coronavirus humains sont le plus habituellement transmis d’une personne à d’autres par :

    • l’air, en toussant ou en éternuant
    • un contact étroit, en touchant ou en serrant des mains
    • en touchant des objets ou des surfaces où le virus est présent, puis en touchant votre bouche, votre nez, ou vos yeux avant de laver vos mains
    • la contamination fécale, rarement

Signes et symptômes

Les coronavirus les plus communs touchant les humains se présentent habituellement sous la forme de maladies des voies respiratoires supérieures avec des cas légers à modérés, comme le rhume ordinaire. Ces maladies ne durent généralement pas longtemps. Les symptômes peuvent inclure :

  • Écoulement nasal
  • Maux de tête
  • Toux
  • Maux de gorge
  • Fièvre
  • Une sensation de malaise général

Les coronavirus chez les humains peuvent parfois provoquer des maladies des voies respiratoires inférieures, comme la pneumonie ou la bronchite. Il est plus fréquent de les constater chez les personnes avec des maladies cardiopulmonaires, avec des systèmes immunitaires affaiblis ou compromis, et les enfants ou les aînés.

Avis aux voyageurs

À compter du 17 janvier 2020, les voyageurs en provenance de Wuhan et se rendant aux États-Unis devront se faire dépister à l’atterrissage pour les symptômes associés au 2019-nCoV aux aéroports états-uniens ayant une connexion avec des voyageurs de Wuhan (Chine). Le Centres de contrôle et de prévention des maladies américains (CDC), en collaboration avec le Département de la Sécurité intérieure (DHS), pointera tous les voyageurs provenant de Wuhan (Chine) et débarquant aux États-Unis vers des aéroports menant des examens de dépistage lors de l’entrée sur le territoire.

À compter du 21 janvier 2020, le CDC a mis à jour son avis sur la santé des voyageurs provisoire afin que cette destination fournisse des renseignements aux personnes comptant voyager vers Wuhan et pouvant tomber malade. L’avis aux voyageurs est passé du Niveau 1 : Prenez les précautions habituelles au Niveau 2 : Prenez plus de précautions, en informant les voyageurs que les renseignements préliminaires suggèrent que les aînés avec des problèmes de santé pourraient courir un risque accru de développer une maladie grave.

Protection pour les premiers intervenants

    • Le CDC recommande les respirateurs N-95 ou P100 avec protection oculaire
      • Les N-95 et les plus hauts niveaux de protection respiratoire nécessitent un essai d’ajustement
      • La protection oculaire doit être un écran facial ou des lunettes de sécurité
      • Les masques de chirurgie et les lunettes en plastique ne sont pas appropriés comme ÉPI
    • Si c’est possible et toléré, placez un masque de chirurgie sur le patient afin de réduire l’exposition au minimum
    • Utilisez une blouse d’hôpital propre, non stérile, à manches longues et résistant aux liquides
    • Utilisez des gants
    • Utilisez de l’équipement à utilisation unique, jetable ou de l’équipement dédié à la décontamination. Si l’équipement a besoin d’être partagé entre patients, nettoyez et désinfectez-le entre chaque patient en utilisant de l’alcool éthylique (70 %) ou une solution javellisée (un ratio de 60 ml [1/4 tasse] de javel pour 3,8 L [1 gallon] d’eau)
    • Lavez-vous les mains
    • Réduisez au minimum le contact avec les patients dans les zones mal ventilées
    • Désinfectez l’ambulance avec une solution javellisée
      • Nettoyez et désinfectez souvent les zones ayant été en contact avec les patients

Décontaminez le matériel et l’équipement

  • Jetez les respirateurs jetables, les filtres de respirateurs, les gants et tout autre équipement/fournitures utilisés lors de l’intervention en tant que déchet présentant un risque biologique.
  • Si la tenue d’intervention ou l’uniforme de caserne est visiblement contaminé par du liquide corporel, elle doit être placée dans un sac pour matières contaminées sur les lieux de l’intervention puis lavé à la machine en suivant les procédures prescrites ci-après. Aucun javellisant chloré ne doit être utilisé avec tout vêtement de protection pour pompiers. Les services d’incendie doivent suivre les lignes directrices relatives à la décontamination énoncées dans la Norme 1851 sur la sélection, l’entretien et la maintenance d’ensembles de lutte contre les incendies de bâtiments de l’Association nationale de protection contre les incendies (NFPA) (en anglais).
  • Les respirateurs non jetables doivent être nettoyés et désinfectés selon les recommandations du fabricant.
  • Pour la décontamination de l’équipement non jetable, suivez les procédures d’intervention uniformisées du fabricant et du service d’incendie.
  • Les véhicules utilisés afin de transporter des personnes suspectées comme ayant contracté le virus 2019-nCoV doivent être nettoyés par du personnel portant de l’équipement de protection, en utilisant une solution javellisée comme nettoyant désinfectant.

Suivi

L’AIP continue de surveiller les mises à jour des sources d’informations et des agences du CDC et de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) pour les dernières informations et la fourniture de conseils.

Ressources (en anglais)